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生酮饮食的定义及历史

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北大癫痫儿童活动中心

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什么是生酮饮食? 什么是生酮比例?


生酮饮食(ketogenic diet)是由高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质构成的一种食物组合,它将身体的主要代谢能源从利用葡萄糖转变为利用脂肪,通过肝脏代谢产生酮体,使人体处于酮症状态。从而用于治疗和控制孩子的癫痫发作,特别是儿童难治性癫痫。与药物和手术相比,生酮饮食副作用少而且多是一过性可预防的。生酮饮食控制发作后,可减少抗癫痫药的使用,从而减少药物潜在的副作用,并保护和改善孩子的认知功能。


生酮饮食的历史


生酮饮食至今已有九十多年的历史。

生酮饮食是从观察饥饿能减少癫痫发作而开始的。很早以前,Hippocrates用饥饿疗法来治疗癫痫,Bible提到饥饿疗法作为癫痫治疗的一种方法。

早在20世纪20年代,美国医生HughConklin采用禁食而不禁水的办法治疗癫痫患儿,取得了很高的治疗成功率,较多患者很长时间无癫痫发作。

1921年,美国MayoClinicWilder 医生首先提出一种生酮饮食(高脂肪、低碳水化合物饮食)可模拟饥饿的代谢效果。

1924年美国Peterman医生报道,应用该生酮饮食最初治疗的17例病人中有10例癫痫发作完全控制,其中9例仅用生酮饮食。

1939年新的抗癫痫药物苯妥因(大仑丁)问世,癫痫新的药物治疗时代开始了,与药物比较,生酮饮食相对复杂、昂贵。当苯巴比妥以及苯妥英钠治疗癫痫有效时,人们对饮食治疗的兴趣就减退了。

20世纪90年代早期:生酮治疗新时代的开始得益于一位好莱坞制片人――亚伯拉罕,他的儿子查理患顽固性癫痫,花费10万美元经多种药物和其他治疗无效,医生告知患者预后为持续癫痫发作、进行性发育衰退。然后他得知生酮饮食疗法,到约翰霍普斯金医院开始了饮食治疗,不服药物,取得了完全无癫痫发作的效果,并坚持生酮饮食多年,能上学,过着正常幸福的生活。为了让更多的父母知道生酮饮食,亚伯拉罕创立了查理基金,出版了一部生酮饮食的专著,为病人和医生拍了一部关于生酮饮食的电影,拍了部电视版的电影“先采用无害的方法”,还资助了一个由7个中心参与的生酮饮食研究。

目前国际上普遍认为新型抗癫痫仅对3040%的难治性癫痫儿童对有效(发作减少50%以上);而生酮饮食对50-80%的难治性癫痫儿童有效,30%的儿童可减少90%的发作,10-20%的患者可完全控制发作。通常接受饮食治疗的年龄是1-10岁,但不排除其他年龄患者试用。目前,生酮疗法在世界范围内已得到较广泛的开展,已有80多个国家约200个中心可提供生酮饮食治疗。


生酮饮食含有全部的营养吗?

  

  生酮饮食缺乏多种维生素、微量元素和钙。只要给予合适的无糖的营养补充剂,生酮饮食就含有全部的营养。







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