传统水煎中药和免煎中药颗粒剂哪个好?

龙华医院中药常用剂型有哪些？

上海中医药大学附属龙华医院创建于1960年7月，是全国最早建立的四大中医临床基地之一。医院坚持“名医、名科、名院”的发展战略，走中医为主、中西医结合的道路，已成为集医疗、教学、科研为一体，中医特色鲜明和中医优势突出的全国著名中医医院、全国示范中医院、上海市三级甲等医院。目前门诊常用的中药剂型，一般分为中药饮片、中药颗粒剂、中成药3种。

中药饮片：为最常见的中药形态，多为切成片状、小块状或小段的经不同炮制后的中药原药。可以完全按照医生的处方来调配，为传统中药水煎剂型。

中药颗粒剂：中药颗粒剂是颗粒药房按照医生开具的处方中药物的剂量，将已加工成颗粒状的各种药物按比例调配在一起的一种中药剂型。

中成药：中成药是已经由药厂生产出来的成分固定的药物。常见的制剂类型有片剂、丸剂、颗粒、口服液等。

何为中药免煎制剂？

“中药颗粒剂”是中药饮片加工炮制工艺及剂型改革研究的进展，是依据中医药理论和临床应用需要，对中药材及中药材饮片进行特殊加工的一种便于携带和服用的新剂型。中药颗粒剂可以按照医生的处方进行调配，用开水冲服，服用及保存方便。

中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。中药饮片水煎剂是中医药传统剂型，可以随证加减进行个性化给药。值得注意的是：

（1） 中药共煎能够改变饮片有效成分的溶解度不同，药物疗效不同；

（2） 中药共煎能够改变药物的口感；

（3） 部分中药共煎过程中由于药物之间产生某些化学变化，从而降低某些药物的毒性，增强其疗效；

（4）中药煎剂要注意掌握正确的煎煮方法。一般要先清洗药材，然后放入适当冷水浸润之后再进行煎煮，煎煮时要仔细阅读医生的处方中是否有先下、后方、包煎、烊化等要求，不能将药煎糊，如果煎糊了是绝对不能服用的；

（5） 服药时要注意医生是否交代过是温服、冷服、饭前服、饭后服等要求；

（6） 中药饮片存放一般要求干燥通风，避免日光直射，室内温度即可。对于已经代煎好的汤剂建议冷藏，以免发酵变质

单味中药配方颗粒通常被称为免煎中药饮片。与传统中药饮片汤剂相比较，使用免煎中药饮片冲剂避免了煎煮中药时所带来的麻烦。从概念上看，所谓单味中药配方颗粒是用符合炮制规范的传统中药饮片作为原料，经现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装精制而成的纯中药产品系列。它即保持了原中药饮片的特征: 能够满足医师进行辨证论治、随证加减、同时又具有不需要煎煮、直接冲服、携带保存方便、易于调剂等优点，适合上班族人群及拒绝服用汤剂的患者。

龙华医院中药房配送服务有哪些？

(1)免费代送只限中草药；免费代送地域范围只限上海市、浙江、江苏、安徽；本市代送2天左右，外省代送时间为3-4天；

(2)代煎中草药需在医生开处方时向医生说明；当天代煎处方需至6号楼2楼1号窗口确认取药时间；

(3)代煎中草药如未能及时领取，中药房会代为保管，如逾一月未领取，医院将对其销毁。

龙华医院 王菊勇

 2016年4月20日