2018中医考研常用中药的用药禁忌案例解析

A甘草反甘遂

B乌头反贝母

C藜芦反半夏

D甘草反大戟

E乌头反瓜蒌

2.2003N79B不宜与砒石同用的药物是（）

A硼砂

B雄黄

C轻粉

D水银

E朴硝

3.2003N80B不宜与硫黄同用的药物是（）

A硼砂

B雄黄

C轻粉

D水银

E朴硝

4.2003N81B功能祛风湿、清虚热的药物是（）

A络石藤

B桑寄生

C木瓜

D秦艽

E威灵仙

5.2005N122X下列选项中，属于配伍禁忌的有（）

A白芍配藜芦

B白前配半夏

C白蔹配川乌

D瓜蒌配白及

6.2005N123X下列选项中，属于妊娠慎用的药物有（）

A肉桂

B桃仁

C枳实

D番泻叶

7.2006N127X下列选项中，属于配伍禁忌的有（）

A甘遂配海藻

B牙硝配三棱

C白及配草乌

D藜芦配赤芍

8.2007N29A下列各组药物中，不宜配伍使用的是（）

A附子、茵陈蒿

B附子、天花粉

C附子、白术

D附子、桂枝

9.2008N144X下列药组中，不宜合用的有（）

A肉桂与赤石脂

B甘草与大蓟

C川乌与白蔹

D藜芦与辛夷

10.2009N30A下列选项中，不宜配伍使用的药物是（）

A草乌与天花粉

B川乌与地龙

C附子与桂枝

D肉桂与硫黄

11.2011N142X下列药物中，不宜与藜芦同用的是（）

A西洋参

B党参

C太子参

D北沙参

12.2014N149X不宜与草乌同用的药物有：（）

A半夏

B天花粉

C瓜蒌

D白及

13.2017N135X下列药物中，不宜与川乌同用的是（）

A川贝母

B百部

C大戟

D白蔹

14.2016N141X不宜与川乌同用的药物有（）

A天花粉

B瓜萎

C白及

D白蔹

答案、考点还原及解析

1.正确答案：C

考点还原：

（P39）“十八反：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、 大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药”（C对）。

答案解析：

本题考查“十八反”的内容。“十八反”为常考内容，考生可结合“十八反”歌诀牢固掌握。“十八反”歌诀：半蒌贝敛及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。由此可知，.藜芦反半夏不是“十八反”的内容（C对）。

2.正确答案：D

考点还原：

（P39）“配伍禁忌，是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因而应该避免配合应用，也即《神农本草经》所谓：“勿用相恶，相反者。”；“指出了19个相畏（反）的药物：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。”

答案解析：

本题考查药物的配伍禁忌。在十九畏中提到，水银畏砒霜即砒石，不宜同用（D对）。

3.正确答案：E

考点还原：

配伍禁忌，是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因而应该避免配合应用，也即《神农本草经》所谓：“勿用相恶，相反者。”；“指出了19个相畏（反）的药物：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。”

答案解析：

本题考查药物的配伍禁忌。在十九畏中提到，硫黄畏朴硝即芒硝，不宜同用（E对）。

4.正确答案：D

考点还原：

（P192）“络石藤【功效】祛风通络，凉血消肿”（A错）。（P197）“桑寄生【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎”（B错）。（P177）“木瓜【功效】舒筋活络，和胃化湿”（C错）。（P186）“秦艽【功效】祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热”（D对）。（P173）“威灵仙【功效】祛风湿，通络止痛，消骨鲠”（E错）。

答案解析：

本题考查药物的功效。“秦艽【功效】祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热”（D对）

5.正确答案：AC

考点还原：

（P39）“共载相反中药18种，即：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹（C对）；甘草反甘遂、 大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药（A对）。”

答案解析：

本题考查中药的配伍禁忌。十八反是考试重点。十八反歌诀：半蒌贝敛及攻乌（C对），藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦（A对）。另外需注意，天花粉是瓜蒌的干燥根，附子是乌头的子根，在考试及临床应用中一定要注意。

6.正确答案：ABCD

考点还原：

（P240）“肉桂【使用注意】阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用”（A对）。（P325）“桃仁【使用注意】孕妇忌用，便溏者慎用。本品有毒，不可过量”（B对）。（P252）“枳实【使用注意】孕妇慎用”（C对）。（P160）“番泻叶【使用注意】孕妇哺乳期、月经期及孕妇忌用”（D对）。

答案解析：

本题考查妊娠慎用药，要理解记忆。孕妇禁忌包括禁用和慎用，禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物。孕妇慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品。肉桂辛甘大热，桃仁为活血调经药，枳实为理气药，可以破气消积，番泻叶为泻下药，都属于慎用药（ABCD对）。

7.正确答案：BCD

考点还原：

（P39）“共载相反中药18种，即：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹（C对）；甘草反甘遂、 大戟、海藻（A错）、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药（D对）”；“ 指出了共19个相畏（反）的药物：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱（B对），官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂”。

答案解析：

本题考查中药的配伍禁忌。十八反和十九畏的内容要牢固掌握，可结合歌诀记忆。甘遂、海藻皆反甘草，而甘遂和海藻合用没有禁忌（A错）。牙硝畏三棱（B对）。白及反草乌（C对）。赤芍反藜芦（D对）

8.正确答案：B

考点还原：

（P87）“天花粉为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根”；（P88）“不宜与乌头类药材同用”；（P237）“附子 为毛茛科植物乌头的子根的加工品”。

答案解析：

本题考查药物的配伍禁忌。某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，应该避免其合用。瓜蒌反乌头，天花粉是瓜蒌的跟，附子是乌头的子根加工品，所以天花粉反附子，二者不能配伍使用（B对）。本知识点为常考考点，要牢固掌握。

9.正确答案：AC

考点还原：

（P39）“共载相反中药18种，即：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹（C对）；甘草反甘遂、 大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。”；“ 指出了共19个相畏（反）的药物：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂（A对），人参畏五灵脂。”

答案解析：

本题考查药物的配伍禁忌。十八反和十九畏的内容为常考内容，要准确掌握，可通过背诵“十八反歌”和“十九畏歌”记忆。肉桂畏赤石脂，不宜同用（A对），白蔹反乌头（C对）。

10.正确答案：A

考点还原：

（P39）“共载相反中药18种，即：乌头反贝母、瓜蒌（A对）、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、 大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药”；“ 指出了共19个相畏（反）的药物：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂”。

答案解析：

本题考查十八反的内容，熟练掌握，并注意鉴别。乌头反瓜蒌，而天花粉是瓜蒌的根，所以不宜与乌头类药材同用（A对）。另外还应注意附子反瓜蒌。

11.正确答案：ABD

考点还原：

（P426）“西洋参【使用注意】据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用”（A对）。（P427）“党参【使用注意】不宜与藜芦同用”（B对）。（P427）太子参无使用注意（C错）。（P425）“人参【使用注意】不宜与藜芦同用”（D对）。

答案解析：

本题考查十八反的内容，为易考常考考点，要熟练掌握。“十八反歌”最早见于张子和的《儒门事亲》：“本草名言十八反，半蒌贝敛及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”其中诸参是指人参、党参（B对）、丹参、玄参、西洋参（A对）、沙参（D对）、苦参。不包括太子参（C错）。

12.正确答案：ABCD

考点还原：

（P39）“共载相反中药18种，即：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹（ABCD对）；甘草反甘遂、 大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。”

答案解析：

本题考查是十八反的内容。考生应熟记。十八反是考试重点。十八反歌诀：半蒌贝敛及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。另外需注意，天花粉是瓜蒌的干燥根，附子是乌头的子根，在考试及临床应用中一定要注意。草乌有大毒，孕妇忌用，不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用（ABCD对）。

13.正确答案：AD

考点还原：

（P45）“本草明言十八反， 半蒌贝蔹芨攻乌， 藻戟遂芜俱战草， 诸参辛芍叛藜芦”（AD对）

答案解析：

本题考查十八反歌和十九畏歌，记忆即可。十八反中半夏、瓜萎（包括瓜萎皮，瓜萎子，天花粉）、贝母（包括淅贝母，川贝母）（A对）、白敛（D对）、白及均不宜与乌头（包括川乌、草乌、附子）同用。大戟不宜与甘草同用（C错）。

14.正确答案：ABCD

考点还原：

（P45）“十八反是指：乌头（包括川乌、草乌、附子）反浙贝母、川贝母、瓜蒌（B对）、天花粉（A对）、半夏、白及（C对）、白蔹（D对）”。

答案解析：

十八反歌：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫倶战草，诸参辛芍叛藜芦。乌头（包括川乌、草乌、附子）反浙贝母、川贝母、瓜蒌（B对）、天花粉（A对）、半夏、白及（C对）、白蔹（D对）。

小编祝您中医考研路上一帆风顺！

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