中药复习签到35:牛黄

牛黄

动物类

牛科动物牛Bos Taurus domesticus Gmelin的干燥胆结石。宰牛时如发现有牛黄，则滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干。

主产于北京、天津、甘肃、内蒙古等地。

该品多呈卵形、类球形、三角形或四方形等，大小不一，直径0.6~3(4.5)cm，少数呈管状或碎片。表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落，断面金黄色，可见细密的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。

管黄

呈管状，长约3cm, 直径1-1.5cm, 或为破碎的小片。表面不平或有横曲纹，有裂纹及小突起，红棕色或棕黄色。质酥脆，断面有较少的层纹，有的中空，色较深。

取本品少量，加清水调和，涂于指甲上，能将指甲染成黄色，习称“挂甲”。

以完整松脆、棕黄色、断面层纹清晰细腻者为佳。

甘，凉。归肝、心经。

本品苦凉清泄，入肝、心经。既善清解热毒，又善凉肝息风而止痉，还善清心豁痰而开窍。主治热毒、痰热及肝热生风所致诸证。

清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮。

“乌金衣”：指牛黄表面的一层黑色光亮的薄膜，有时可见。

(1) 热毒疮肿，咽喉肿烂，口舌生疮，瘰疬。

(2) 温病高热动风，小儿急惊抽搐，痰热癫痫。

(3) 温病热入心包神昏，中风痰热神昏。

牛黄配珍珠：牛黄苦凉，功能清热解毒、息风止痉、化痰开窍；珍珠咸寒，功能镇心定惊、清肝除翳、收敛生肌。两药相合，治咽喉肿烂、口舌生疮，有清热解毒生肌之效；治痰热神昏、中风痰迷，有清心凉肝、化痰开窍之功。

内服：入丸散，0.15-0.35g。外用：适量，研末敷患处。

本品性凉，故非实热证不宜用，孕妇慎服。

本品有抗病毒、抗炎、抗惊厥、镇静、镇痛、强心、抗实验性心律失常、降血压、解毒、调节胆汁排泄及保肝等作用。

牛黄作为药物使用，在中国已有2000多年的历史。《神农本草经》中把它列为“上品”之药。明代著名医家缪希雍对它作了更高的评价：“牛为土畜，惟食百草，其精华凝结为黄，犹人身之有内丹也，故能解百毒而消痰热，散心火而疗惊痫，为世神物，诸药莫及也。”著名的“中医三宝”的安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹，以及六神丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸等，都是以牛黄为主要成份的。

因为牛黄具有清热解毒，开窍豁痰，熄风定惊之功而被广泛应用于高热、昏迷、抽搐、中风、痰厥、癫痫等病症。

牛黄的珍贵，在于它来之不易。牛黄是病牛体内的一种结石，牛得了这种结石症后，便会出现枯瘦、吃草少、喝水多、行走无力、眼睛发红失神等症状，最终会病死。所以，一枚牛黄的获得，往往是以牺牲一头牛的生命为代价的。

由于牛黄的疗效神奇，天然牛黄就非常珍贵。现代人是通过在牛的胆囊置入异物(埋核)的手术方法，培育出“牛黄”的。

扁鹊与牛黄还有一段趣事：一日，扁鹊为邻居故阳文锻制了一块青礞石，准备研末做药治他的中风偏瘫。这时，门外传来一阵喧闹声，扁鹊问其究竟，原来是阳文家中养了十几年的黄牛，不知何故，近两年来日见消瘦，不能耕作。故阳文的儿子阳宝请人把牛宰杀了。阳宝在牛胆里发现一块石头，扁鹊对此石头颇感兴趣，嘱咐阳宝将石头留下。阳宝笑问道：“先生莫非想用它做药？”说著就把结石随手和桌上的青礞石放在一起。

正在这时，阳文的病又发作起来。扁鹊赶来，见阳文双眼上翻，喉中碌碌痰鸣，肢冷气促，十分危急。他叮嘱阳宝：“快，把我桌上那块礞石拿来。”阳宝气喘吁吁地拿来药，扁鹊也未细察，很快研为细末，取用五分给阳文灌下。不一会，病人停止了抽搐，气息平静，神志清楚。扁鹊回到屋里，发现礞石仍在桌上，而那块结石不见了，忙问家人：“何人动了结石？”家人回到道：“刚才阳宝回来取药，说是您吩咐的呀！”这个偶然的差错，使扁鹊深思：“难道牛的结石，也有豁痰定惊作用？”于是，他第二天有意将阳文的药里的青礞石改换为牛结石。三天后，阳文病势奇迹般地好转，不但止住了抽搐，而且偏瘫的肌体也能动弹了。

从这个病案扁鹊悟到：“此石久浸于胆汁之中，苦凉入心肝，能清心开窍，镇肝熄风。”