指南丨高血压的非药物治疗方式

研究发现，高血压的发生与高钠摄入有关，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。WHO推荐每日钠盐摄入量应少于5 g，而我国各地居民的钠盐摄入量则显著高于该标准，与此同时，钾盐摄入则严重不足。

因此，高血压患者均应尽可能减少钠盐的摄入量，并增加钾盐的摄入量。主要措施包括：

①尽可能减少烹调用盐，食用食盐时建议使用可定量的盐勺来称量加用的食盐，或者使用食盐的替代品，如代用盐、食醋等。

②减少味精、酱油、鸡精等含钠盐的调味品用量。

③少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如腌制、卤制、泡制的食品以及各类炒货。

④蔬菜、水果钾离子含量较高，适当增加蔬菜和水果的摄入量。

⑤肾功能良好的高血压患者，可使用含钾的烹调用盐。

需要指出的是，由于生活习惯、生活方式影响，钠盐摄入量不可能一步降至推荐水平，可每日逐步减量，直至减至推荐水平。

研究证实，超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，适当降低升高的体重，可显著降低血压。

具体措施包括：

吸烟是心血管病尤其是动脉粥样硬化性疾病和肺癌的主要危险因素之一。

被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。

戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。

因此，医生应向患者充分说明吸烟的危害及戒烟的好处，并强烈建议并督促高血压患者戒烟，必要时指导患者寻求药物辅助戒烟（使用尼古丁替代品、安非他酮缓释片和伐尼克兰等），同时也应动员患者家属、朋友等共同协助患者戒烟，并及时对戒烟成功者进行随访和监督，避免复吸。

长期大量饮酒可导致血压升高，而限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。

宣传过量饮酒的危害，明确过量饮酒对高血压患者的危害。

所有患者均应控制饮酒量，不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，应少量：建议成年男性饮用乙醇(酒精)量≤25 g/d(相当于啤酒750 ml，或葡萄酒250 ml，或高度白酒 50 g，或38度白酒75 g)。成年女性饮用酒精量≤15 g/d(相当于啤酒450 ml，或葡萄酒150 ml，或38度白酒50 g)。酗酒者逐渐减量；酒瘾严重者，可求助医生借助药物戒除酒精依赖。

心理或精神压力会引起心理应激（反应），而长期、过度的心理反应，尤其是负性的心理反应会显著增加心血管风险，尤其是可使血压升高。

心理或精神压力主要来自于工作或者生活方面的压力，如工作强度大，工作时间长，家庭经济方面，家庭关系不和睦，患者表现多样，包括抑郁症、焦虑症、A型性格（一种以敌意、好胜和妒忌心理及时间紧迫感为特征的性格）、社会孤立和缺乏社会支持等。强调不仅仅医生，社会、学校、家人及朋友等各方面应采取各种措施，帮助患者预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理，必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗。

如绿色蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、花椰菜、油菜，新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅等。

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