高血压药物治疗的常识,再不知道就晚了

高血压是一个“无声的杀手”，您对他的治疗直接关系后果。长期坚持治疗是高血压患者的长寿之路，而如果不采取任何治疗措施，放任高血压自行进展，数年之后您很可能出现心脑肾等多种并发症。长寿和多种严重的并发症这两种截然不同的后果，取决于您自己的选择！那么，要怎么做才能通往长寿之路呢？

 高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。

常识1：遵医嘱服用降压药

诊断为高血压后，要由医生来评估您未来患心血管疾病的危险高低，以此来决定您是否以及何时服用降压药。危险较高的患者需要立即开始药物治疗。

医生会根据您的具体情况（如年龄、血压升高的类型与幅度、有无重要靶器官损害及合并的疾病等）量身定制适宜的降压治疗方案。

常识2：优先选择长效制剂是降压药应用的基本原则之一

尽可能使用长效降压药，一天一次且具有24小时平稳降压作用，可以有效控制全天血压与清晨血压，减少血压波动，预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心脑血管事件。建议您在清晨顿服。如果血压控制不佳，您可能需要做24小时动态血压监测，医生会根据血压监测结果来调整用药时间。

常识3：高血压患者的血压降到多少合适呢？

一般高血压患者需要将血压降到140/90mmHg以下。如果是合并有糖尿病或慢性肾脏病，则需要将血压再适当的降低一点。而如果患者合并有冠心病或脑血管病则可以将血压放宽一些。

常识4：血压降到参考值，不宜过快

血压下降过快，容易发生器官的供血不足，甚至引起脑梗死等严重的后果。老年人如果血压下降过快，后果会更严重！因此降压治疗一定要掌握住缓慢、平稳的原则，一般在用药后4-12周降到血压参考值即可。

如果您在高龄、冠心病或双侧颈动脉严重狭窄等的行列中，那么血压降到参考值的时间则应该适当延长。

因此，您在使用降压药之后不要着急。才刚用几天就觉得降压效果不理想而要求医生换药，是非常不明智的哟！

参考文献：

根据高血压联盟、国家心血管病中心等编写的《中国高血压教育——患者读本》整理.