中药外科方剂系列精讲

【组成用法】

  青黛、黄连、黄柏、薄荷、桔梗、儿茶各等份。共为极细末，混匀，装瓶备用。用时可装入纱布袋内口噙，或吹撒于患处。

【功效】

  清热解毒，消肿止痛。

【主治】

  口舌生疮及咽喉肿痛等证。

【方解】

  方中诸药多具寒凉之性，有清热解毒作用，其中儿茶、青黛又可收湿敛疮，止痛生肌;薄荷还能散风热，利咽喉;桔梗利咽清肺。诸药相合，清热解毒，消肿止痛。

【组成用法】

  天花粉120g，黄柏60g，大黄60g，姜黄60g，白芷60g，厚朴24g，陈皮24g，甘草24g，苍术24g，天南星24g，共为细末。按需取量，用水或麻油或蜂蜜或酒醋等调敷患处。

【功效】

  清热解毒，消肿止痛。

【主治】

  阳性疮痈、跌扑淤肿等证。

【方解】

  方中天花粉、黄柏、大黄、甘草清热解毒，姜黄、白芷、南星、苍术、厚朴、陈皮止痛消肿。蜜调和缓，油调润泽，酒调助行药力，醋调散淤解毒，姜蒜汁调辛香散邪，菊花汁、银花露调清凉解毒。本方是一种疮痈初起，外敷消肿、止痛，用以消散疮毒的一种常用方剂。也可用于箍集围聚，收束疮毒，促使疮毒限局，早日成脓破溃或溃后截其余毒，消肿定痛。凡疮痈证见红肿热痛的阳证均可应用，本方亦可用治汤火烫伤。

【组成用法】

  煅石膏50g，轻粉50g，赤石脂50g，黄丹10g，煅龙骨15g，血竭15g，乳香15g，冰片15g。共为细末，混匀装瓶备用。用时撒于患部。

【功效】

  去腐、敛疮，生肌。

【主治】

  外科疮疡。

【方解】

  方中轻粉、黄丹、冰片清热防腐消肿;血竭、乳香活血止痛，生肌敛疮;煅石膏、煅龙骨、赤石脂敛疮生肌。诸药合用，可去腐、敛疮，生肌。适用于疮疡溃后，久不收口。

【组成用法】

  消石灰500g，大黄片90g，先将大黄入锅内，加水500mL，煎十余沸，再加入消石灰搅拌炒干，除去大黄，再研为极细末，撒布于清创后的创面，专外用。

【功效】

  收敛止血、防腐生肌、消肿止痛。

【主治】

  创伤出血及化脓创、褥疮、猪坏死杆菌溃疡等。

【方解】

  方中石灰解毒防腐，收敛止血，大黄凉血解毒。本方可止血和加速新鲜创伤的愈合，促使局部坏死组织分离，防止创伤组织分解再吸收。为小创伤的良好止血敛疮剂。

【组成用法】

  黄芪80g，川芎40g，当归40g，皂角刺40g，共为末，牛、马150~300g，猪、羊50~100g，开水冲调或按需改量取饮片煎汁，候温加黄酒适量，灌服。

【功效】

  补气养血，托毒排脓。

【主治】

  气血虚弱所致疮痈疖毒不能成脓，或者脓已成熟而无力穿溃外排者。

【方解】

  方中黄芪补气，托毒外出有力穿溃，为主药;当归、川芎生血活血，生新去旧，增强气血运行，促使脓成熟，为辅药;皂角刺解毒软坚，穿溃痈疮，为佐药;酒助药力运行，为使药。本方为扶正托毒排脓的基础方剂。但对疮痈有红肿热痛、体质壮实、气血未衰，及疮痈近于穿溃证，不宜使用。

本方加白芷、银花，以增强消肿、排脓、去痛功能，可用于疮痈已经成脓，难于穿溃之证。

本方酌加党参、白术、炙甘草之类，可用于治疗气血亏虚、无能化毒成脓，或将溃之疮痈，紫陷无根、根脚散大之证。

本方酌加鹿角胶、肉桂心之类，可用于治疗疮痈溃后，脓液清稀、流而不畅之证。

【组成用法】

  金银花45g，陈皮45g，白芷15g，赤芍药15g，贝母15g，防风15g，当归尾15g，甘草节15g，乳香15g，皂角刺(炒)15g，天花粉15g，没药15g，共为末。牛、马240~420g，猪、羊45~75g，开水冲调或按需改量取饮片煎汁，候温加酒灌服。

【功效】

  清热解毒，消肿溃疮，活血止痛。

【主治】

  疮痈肿毒初起，证见红肿热痛、舌红苔黄、脉数有力。

【方解】

  方中金银花清热解毒、散结消肿，天花粉清痰降火，为主药;甘草解毒和中，贝母清热利痰、排脓散结，防风祛风除湿止痛，白芷散结消肿，当归尾活血养阴、散淤止痛，陈皮燥湿行气化滞，均为辅药;乳香托里护心，调气和血，没药散淤消肿止痛，皂角刺直达病所破坚排脓，赤芍药活血破淤，均为佐药;酒性善行，活血通络，引药直达病所，为使药。本方为阳证疮疡初起之要方。可用于一般皮肤化脓性炎症，脓未成时，服之可消散;脓已成者，服之能促外溃;药渣可捣蜜外敷。唯阴疽及疮疡已溃者忌用。

本方酌减白芷、陈皮等温性药味，加蒲公英、连翘、野菊花等味以治热毒甚证。

本方去皂角刺，加白药子、连翘，治汤火烫伤、火毒攻里证。