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肺癌病人选用标靶治疗需慎重

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  肺癌是国内增长最快的恶性疾病,且预后较差,其中约80%为非小细胞肺癌。由于早期具有隐蔽性,大多数的肺癌在发现时已是局部晚期或发生转移,其中约70%的患者已失去手术机会。传统电化疗疗效非常有限且常伴难以忍受的毒副反应,通常电化疗失败的次数越多,后续治疗的效果就越差。目前在所有癌症中,肺癌是累计危险性最高的肿瘤,它夺走了不少人的性命。


  标靶治疗的发展,为治癒肺癌带来新希望。随着对分子生物学和肿瘤细胞行为学(转移)的研究发展,发现一些肺癌生长的讯息传递过程中有一些关键点,例如: 影响肺癌细胞生长的表皮生长因数接受器 (EGFR),影响肺癌赖以生长的新生血管形成 (VEGFR) 等。如果阻断这些肺癌生长的讯息传递过程,就可以专一性地有效抑制肺癌的生长,同时把对正常人体组织的损伤减少到最低限度。阻断这些关键点来抑制肿瘤细胞生长,就是目前所称的「标靶治疗」。


  从20世纪90年代以来,肺癌标靶治疗的研究工作不断深入,目前,全球有近50种「标靶治疗」製剂已经或正在进行临床试验,其中以肿瘤血管生成和表皮生长因数受体(EGFR)为靶点的药物占总数的60%。


  虽然标靶治疗优点多多,却也不是人人都适合。研究表明,标靶药物必须使用在适合的病患身上才能发挥最大的药效;例如,标靶药物对肺癌有基因突变的病人,有效性达七成一,疾病无恶化期达十个月;但如果病人基因没有突变,使用标靶药物的有效率只有百分之一,治疗四个月后,恶化率将近九成,几乎无效。加之,标靶药物费用昂贵,且单独用药的效果不理想,易发生耐药性需持续不断的服用,非一般家庭所能支撑。


  因此,肺癌患者决定是否选择标靶治疗时须对自身病情瞭解清楚,谨慎待之,以寻求最适合自己的治疗方案。如若决定进行标靶治疗的患者则需考虑优化联合用药方案,克服耐药,最好是配合使用中医药进行全身调理,将毒副作用和耐药性降至最低。


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