靶向药与标靶治疗【防癌抗癌】

肿瘤的标靶治疗与化学治疗有所差异，化疗主要通过抑制肿瘤细胞的迅速增殖起到抗肿瘤作用。但是化疗在杀伤肿瘤细胞的同时也杀死了正常细胞，特别是造血细胞、生发细胞、肠黏膜细胞等，这也正是化疗会产生脱发、恶心、血细胞计数下降等各种不良反应的原因，严重的甚至会无法继续治疗或危及患者的生命。

 

标靶治疗，是针对肿瘤发病机制当中某特有的信号传导通路或者某一发病机制采用的单抗，小分子物质来打断它，从而达到治疗肿瘤的目的。与传统化疗不同，标靶治疗可以把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的肿瘤细胞上，降低了对正常细胞、组织或器官功能的影响，从而提高疗效、减少毒副作用，也就是通常所讲的“高选择性”。标靶治疗副作用一般比较轻微，主要表现为皮肤反应或轻度消化道反应。

 

以肺癌为例，表皮生长因子受体（EGFR）激酶在肺癌中存在过度表达，即EGFR在肿瘤细胞中的活性和产生的量远高于在正常细胞中的活性和产生的量，而在造血细胞中不存在，因此被认为是非小细胞肺癌（NSCLC，包括腺癌、鳞癌等）标靶治疗的一个理想的分子靶点。作用于此靶点的药物，通过阻断EGFR激酶活性发挥抗肿瘤作用，而没有传统化疗药的造血细胞毒性以及导致脱发和呕吐等的毒性，从而有效延长患者的生存期，改善生活质量。   

 

由于靶向药物的高选择性，靶点基因的表达和活性与肿瘤的预后和药物的疗效密切相关。以肺癌为例，有研究证实，凯美纳、特罗凯、易瑞沙等EGFR激酶抑制剂类靶向药物治疗腺癌或EGFR基因突变阳性的患者，其疗效优于化疗，且毒副作用小；而对于鳞癌或无EGFR突变的患者，疗效则不理想。由此可见，明确患者的基因突变状态是标靶治疗的基础和前提。目前大约有30多种靶向药物用于各种肿瘤的治疗研究，100多种靶向制剂在实验之中，或者正在用于临床前期研究中。

 

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