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知中药 揭秘冬令进补的平价明星药——地黄丸家族

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导语

“冬令进补,开春打虎”!寒冬时节是服用各类滋补药品的最佳时期。六味地黄丸,作为最被大众熟知的滋补中成药,其平实的价格和显著的疗效让许多人成为了它忠实的粉丝。假如你略加留心,就会发现其实还有不少地黄丸,比如知柏地黄丸,杞菊地黄丸等等。于是大家开始疑惑,这些地黄丸有什么区别么?我用不用吃呀?我到底能不能吃呀……

别着急,本期《科普知世界》邀请了第二军医大学中医系张慧卿博士为我们慢慢解读地黄丸家族。




为什么叫六味地黄丸

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓总共六味中药配伍组成,其中熟地黄为主药(中医称为君药),故称六味地黄丸。


六味地黄丸的前世

六味地黄丸最初是为小孩子创制的,宋朝医家钱乙创制六味地黄丸,用于治疗小儿因先天不足(中医认为肾为先天,先天不足即肾虚)所致的小儿五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)等病症,即生长发育迟缓。


六味地黄丸的今生

该方是中医治疗肾阴虚的一个基本方。最适合阴虚体质的人群服用。现在也成为了中医内外妇儿各科的常用方。


首先来认识一下地黄丸家族最重要也是最基本的两种:六味地黄丸金匮肾气丸



1、六味地黄丸



2、金匮肾气丸


金匮肾气丸在六味地黄丸的基础上多了附子、桂枝两味温阳的药物,是治疗肾阳虚的基础方。二者虽然只差桂枝和附子两味药,功效却有着天壤之别。金匮肾气丸具有温补肾阳的作用,最适合阳虚体质的人群服用。




六味地黄丸和金匮肾气丸,一个平补肾阴,针对阴虚体质人群,一个温补肾阳,针对阳虚体质人群。可以说是所有地黄丸的祖方,后世医家大多都是在这两个地黄丸的基础上增加一些其它的药物,来加强其某方面的功效。



3、知柏地黄丸

六味地黄丸的基础上加入知母、黄柏,滋阴又清虚火,清火作用强于六味地黄丸。阴虚体质夜间潮热盗汗严重者,服用知柏地黄丸效果更佳。



4、麦味地黄丸

六味地黄丸的基础上加入麦冬和五味子,麦冬滋阴润肺,五味子敛肺生津。常常用于治疗肺肾阴虚产生的潮热盗汗,鼻咽干涩,或咳或喘等病症。若是只加入五味子而不用麦冬,则称为都气丸,功用偏于滋肾纳气。

慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病属肾虚患者,缓解期常服可扶正治本。



5、耳聋左慈丸

六味地黄丸的基础上加入煅磁石、柴胡。煅磁石能够收纳肾气,聪耳明目,主治肾虚耳聋耳鸣。



6、归芍地黄丸

六味地黄丸的基础上加入当归和白芍两味补血药,在滋阴中又具有补血的效果,可以用于治疗阴血两虚产生的面色萎黄,腰膝酸软,头目眩晕等病症。



7、枸菊地黄丸

六味地黄丸的基础上加入枸杞和菊花,重在滋补肝肾明目。常用于治疗由于肝肾阴虚导致的双目昏花,视物模糊,眼睛干涩,迎风流泪等眼部症状。



8、明目地黄丸

杞菊地黄丸的基础上加入当归、白芍、蒺藜和石决明,加重的滋阴养血和清肝明目的功效,治疗视物昏花更加有效。




9、济生肾气丸

金匮肾气丸的基础上加入车前子和牛膝。车前子和牛膝都具有利水的功效,这样在温补肾阳的同时又能够利水,主要用于治疗阳虚水肿,小便不利的病证。



以上就是今天要给大家解读的9种地黄丸,接下来,我来和大家再说明一下服用这些地黄丸的注意事项。


注意事项

1. 选用各类地黄丸,首选要辨清是肾阴虚还是肾阳虚,要对证选药,不可盲目乱服,最好在医生指导下有选择,有针对性的进行服用。


2.地黄丸所治疾病多为长期慢性疾病,因此,需要长期服用才能见效。地黄丸药方当中有补药(熟地黄、山萸肉、山药)有泻药(泽泻、牡丹皮、茯苓),较之于其它的纯补无泻的补肾中成药,如左归丸、右归丸来说,相对适合长期服用,亦可和其他补肾药物搭配间断服用。


3.地黄丸为补肾之品,咸味入肾,因此,用温淡盐水送服地黄丸,能发挥更好地补肾作用。


4.地黄丸所含熟地黄药性滋腻,不宜消化,因此对于脾虚食少便溏患者来说,不宜多服。


5.地黄丸为补益之品,感冒期间需停药


通过今天这一期解读,希望读者们都能加深对地黄丸家族的认识,合理使用地黄丸。


本期志愿者简介



张慧卿,第二军医大学中医系讲师、上海长海医院中医科主治医师、上海中医药大学中药学博士、首批上海市中医药文化科普巡讲团专家成员。


张博士著有《漫画中药》一书,用了一个个有趣的小故事来教您如何科学使用中药。在每幅漫画旁边都配有相关的药物介绍,在漫画感性认识的基础上,让您能够对常用中药有个全面的了解。本书讲述了从爸爸妈妈恋爱到结婚生子,最后一家人快乐生活的故事。家庭成员在不同时期有着相应的用药适宜和禁忌,如孕妇忌蟹、小儿湿疹的治疗等。其中的6位主角分别映射着不同人群,读者在阅读中可以发现自己的问题,同时也可找到解决麻烦的钥匙。全书内容活泼,形式新颖,阅读轻松,实用性强,为中医爱好者开启全新的阅读体验。










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