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【肾病答疑第21期】关于蛋白、潜血的一些用药

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楼主
为了解决病友们在文章下方的留言及各种疑问,我们邀请肾内科展峰峰医生来给大家答疑解惑。
下面是部分患者的问题和展峰峰医生的解答(语音转换文字),看看有没和自己相符的呢?读者亦可文章下留言,说不定会收到展医生的回复哦!
梦想
大夫你好,我姓刘男50岁,09年发现的,我现在有蛋白1+潜血3+,没什么症状,肌酐正常,我住过院,怀疑我是肾小球肾炎,吃过不少中药,现在吃肾炎舒和六味地黄丸,请问怎么治疗好。谢谢。
展峰峰医生
你这个情况的话应该是查一个24小时尿蛋白定量是多少,你目前这个肾炎舒和六味地黄丸都是没有多大效果的,还有你这个中药方子应该是效果不大的,最好还是查查24小时尿蛋白定量,根据蛋白定量结果正规的治疗。
焕琰(黄晨宇妈妈)
我是去年10月查出原发性肾病综合征的,尿蛋白3加,潜血2加,因凝血功能不行,未做肾穿,吃激素时吃到几片可以不吃胃药,我现在吃4片半,吃百令三粒,一日三次,黄葵五粒,一日三次,雷公藤二粒,一日三次,钙尔其一日两片,还有中药,哪些药可以减?
展峰峰医生
你目前吃的黄葵和百令这两个药的作用差不多,如果肾综晚上起夜不多的话可以不用吃这两个药,激素和雷公藤钙尔奇这三个尽量不要减,或者说减药速度一定要慢。
〔過〕
你好,我是今年五月份检查,肾病综合征模姓一期,做了肾穿,住院前24小时定量7点2,出院时是4点5吃,出院吃药是他可莫司一天二片金水宝一天9粒黄葵胶囊一天十五粒,这次检查24尿蛋白8点多,尿甩440,以前不高,叽讦59,望怎样才能达到理想效果。
展峰峰医生
膜性肾病出现大量蛋白尿,不知道你有没有吃激素,还是单独用的他克莫司,如果是单独用的他克莫司蛋白定量8点多,你是吃了多长时间查的,有没有查过他克莫司的血药浓度,如果浓度不够的话,可以建议吃点提高药物浓度的,可以联合上别的免疫抑制剂。
爱情有保质期
医生你好!我是二十五岁女性lga肾病三期,血压正常,血常规正常,肝功肾功正常,肌酐70,刚开始潜血蛋白三个加,现在通过吃雷公藤,葡醛内酯,还有中药,潜血是弱阳性,蛋白有时一个加,有时两个加,这样继续治疗会不会好转啊!
展峰峰医生
目前这个情况主要还是要看一下24小时尿蛋白定量,如果定量大于1g或者2g的话,单纯吃雷公藤可能效果要差一些,可以联合上别的免疫抑制剂。所以建议你查一个蛋白定量,如果在1g左右还可以,如果大于1.5g或者大于2g可能就不太好了。
2011年发现眼睑下肢浮肿 医院检查狼疮性肾炎尿蛋白潜血+3 吃西药 中药 一直到14年其他正常只有尿蛋白+1 直至目前一年多还是尿蛋白+1 ,用过环磷酰胺 他克莫司 倍他乐克 黄葵 金水宝 尤金,怎么才能恢复正常
展峰峰医生
环磷酰胺不知道你现在用多大的剂量,用了多长时间了。如果蛋白从三个加降到一个加效果还是挺不错的,建议你查一个尿蛋白定量,然后看一个他克莫司的血药浓度够不够。
天涯浪子
我一表弟患lgA肾小球肾炎HaSS、I型肾炎、穿刺30个小球均完好。未硬化。已五年了。服中药和金水宝。肾炎康。宝盛康、一直是尿蛋白2十。请问医生怎样治疗用药最佳?
展峰峰医生
iga肾病肾穿30个肾小球完好,没有硬化的。说明你目前的病理类型还是比较不错的,还没有到硬化的地步,还是建议你做一个蛋白定量,如果蛋白定量大于2g的话,还是建议你用基础的这个金水宝,肾炎康基本上对蛋白没有什么效果,我建议还是适当用一些激素这个治疗效果比较好。
华丽的低调
你好,我是今年7月份因脚后跟痛去医院检查,说是慢性肾衰竭,当时肌酐201,尿酸586,尿蛋白2+号,血脂8.7,彩超说是弥漫性病变,在河北大学附属医院住了20天的院,指标都下降了,吃过的药都有,碳酸氢钠,药用碳,海昆肾喜,肾衰宁,脉管复康片,缬沙坦胶囊,还有降血脂的,尿毒清,现在就吃着海昆肾喜,药用碳,碳酸氢钠,尿毒清,白令,丝颉沙坦,现在去医院化验肌酐190,尿蛋白1+号,血脂6.2,尿酸478,请问医生有什么好的建议,肾细胞能修复吗?
展峰峰医生
你现在用的排毒药挺多的,然后住院这么多天肌酐从201降到190,效果还是不错,蛋白降到一个加也还可以,但是我看见你的这些药里面除了有缬沙坦,还有一些降蛋白的作用,你这个可以一个查一个24小时尿蛋白定量,看看他们的量有多少,尿酸降到478还是不错的,建议是如果把血压血脂贫血蛋白这几个指标降下来,肌酐也会慢慢的降下来。
爱琴海
我的24小时尿蛋白1410mg,白蛋白是1200,肌酐是126,尿蛋白2十,吃黄奎就见效,百令吃半年了不见效还有海昆肾喜胶釀!尿酸是520,我该怎么治疗!一直不见好转!
展峰峰医生
现在主要是把蛋白和尿酸控制住,可以用些药把尿酸控制住,然后你应该查一个24小时尿蛋白定量。黄葵和百令的话,效果并不是特别好,查明蛋白定量可以针对用一些控制蛋白的药,尿酸想降到正常可以用一些排尿酸的药物。
放飞梦想的燕子......丽
我叫陈丽,今年40岁,没蛋白,潜血3+两年了,38岁检查出潜血,吃药半年,吃海昆肾喜胶囊,百苓胶囊,金水宝,开始红细指数胞很高,后来红细胞低了,医生建议做肾穿,我没做,到现在还是3+号,我问问还吃药吗?
展峰峰医生
如果单纯的潜血没有蛋白的话,建议你不用做肾穿刺,在临床上,单纯的潜血,比有蛋白预后更好一些,所以如果你是一直潜血的话,可以吃一些维c片,复方芦丁片,控制肾脏毛细血管的通透性,不用做肾穿刺,做好定期复查就可以。
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