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医案 | 6岁小儿食积发烧,一剂见效

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楼主

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黄宝宝,女,6岁

2017年8月18日初诊


妈妈微信告知:孩子发烧2天,38.0~38.7度,疾病初起怕冷。



刻下:发烧38.5度,头痛,不怕冷,盖被子会出汗,有少量黄痰,但咳不出来,不想吃饭。手脚不热,2天没有大便,小便正常。


照片显示:小孩面色黄,两个眼袋发青。



舌头图片显示:舌边尖红,舌苔厚微腻,中黄。



中医六经辨证:考虑太阳阳明合病,给予桂枝汤加保和丸加减:桂枝5g,白芍5g,生石膏15g(先煎),炒神曲10g,焦山楂5g,茯苓15g,法半夏5g,陈皮3g,连翘10g。三剂,水煎服。每日一剂。


8月19日

妈妈微信告知:孩子昨晚服药后出了汗,发烧就逐渐退了,今晨起脸色好转,胃口也好起来,开始吃东西了。


8月21日

微信回访妈妈:孩子所有症状已经消失。叮嘱家中备用保和丸,善后固本。


郭主任按:小儿“肠胃脆薄,谷气未充,此脾所以不足也。”在临床中,体会到小儿无论肥瘦,多易食积,且多见食积并发外感证,二者常互为因果。本例便是小儿食积加外感表虚证,食积见症:面色暗,不想吃饭,大便二日未行,舌苔厚腻,中黄,外感表虚见症:发热,汗出,头疼,双眼袋发青。故投桂枝汤加保和丸加减,表里双解,一剂见效。




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