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中药、西药一起用,如何更安全

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楼主

小编导读

目前,很多医院都采用中西医结合、中西医治疗并重的发展策略,患者经常在治疗某些疾病时需要中西药协同治疗,也收到了良好的效果。正确联用中西药,可充分发挥各自的优点,取长补短,协同促进,减少用量,缩短疗程,提高疗效。但是,有一些中西药联用需要非常谨慎,不然反而会产生不良后果。今天的文章列出了常见的中西药联用禁忌,值得收藏!

降低疗效


 

1.破坏有效成分,降低药物疗效


中药神曲不能与抗生素、磺胺类药物同时服用。神曲含有大量消化酶、酵母菌,若与上述西药同时服用,不仅使神曲的酶性降低,而且导致抗生素类药物的抗菌作用大减,磺胺类药物的抑菌作用遭到拮抗。


 
2.酸碱中和,降低药物疗效


中药山楂、枣皮、乌梅、女贞、山茱萸,以及含有它们成分的中成药保和丸、六味地黄丸、肾气丸等为酸性,不能与碱性西药如氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒平等同服。不然出现酸碱中和则使药物失去疗效。


同样,属碱性的中药也不能与酸性西药同服,以免失效。如含皂苷的黄芩、远志、金银花、参类药材或制剂等不宜与维生素C、枸橼酸、安息香酸等同用。

 
3.形成不溶性化合物,降低药物疗效


中药虎杖、桂枝、荆芥、地榆、狗脊、侧柏叶、脱力草等含有大量鞣酸,不能与西药硫酸亚铁、维生素B、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类制剂合用。合用后会形成不溶性沉淀物而丧失药物疗效。


 
4.改变药物成分,相互拮抗而降低疗效


如各种药酒不能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、多酶丸等制剂同服,因为药酒中的乙醇可引起酶蛋白变性,导致药物失效。


 
5.抑制微生物或破坏酶的作用


金银花、蒲公英、鱼腥草、大蒜等,是具有抗菌消炎作用的中药,不宜与治疗消化不良、腹泻的西药乳酶生同服。因为这些中药可抑制乳酸杆菌的活力,使药效降低或者丧失。


诱发药源性病变


含硫化汞的中药朱砂安神丸、梅花点舌丹、七厘散、仁丹等与还原性西药如溴化钾、碘化钾、碘化钠、溴化钠等同服,则会生成有毒的溴化汞、等沉淀物,导致赤痢样大便或药源性肠炎。中成药速效伤风胶囊、复方感冒灵等,不能与含扑热息痛成分的西药同服,否则会增强对骨髓的抑制,导致再生障碍性贫血的发生。

增强药物毒性


含强心苷的中药有罗布麻、北五加皮、万年青、蟾酥等,均具有洋地黄样强心作用,若与西药洋地黄、西地兰等同用,就等于将各自的强心作用相加,极容易导致强心苷中毒反应,出现心动过缓,甚至停搏等严重症状。


含吗啡的中药如含有生物碱吗啡,若与西咪替丁同用,可使病人出现呼吸骤停、神志错乱、定向力消失及全身抽搐等致命性反应。


含生物碱类中药不宜与生物碱类西药合用,同服时,很可能增强毒性,导致药物中毒,应禁忌配伍。


发汗解表性中药都有较强的发汗作用,西药阿司匹林、安乃近等也有较强的发汗作用,同用会使病人出汗过多而伤津耗气,大汗不止,甚至虚脱。


中药洋金花含大量的东莨菪碱,具有镇痛作用,而这也正是阿托品的主要功能,故二者合用就可能超过阿托品的安全用量而出现中毒。


同时,阿托品、咖啡因等西药若与含有生物碱的乌头、黄连、川贝母及其中成药同服,极易增加毒性,出现药物中毒。

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