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【孝谦正蒙】小儿发热 其实这样做就好!

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南昌孝谦—致力于弘扬中华优秀传统文化的教育机构

信息来源/孝谦正蒙学舘




发热是小儿最常见的症状,由于引起发热的原因复杂,小儿发烧的严重性可大可小。

每个家长都会因为小儿发热而着急,上网搜:物理降温、退烧药啥的,然后胡乱用药。

那到底什么时候要赶紧看医生呢?什么时候物理降温?如何使用退烧药呢?

让我们一起了解一下:



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小儿发热的常见原因

            90%是感冒            


 1.90%是“感冒”


     其实小儿发热的原因,90%以上是上呼吸道感染引起的,也就是通常所说的“感冒”。

小儿发热体温37.5℃~38℃为低热,38℃~39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热。

发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应,有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长。孩子患了病毒性感冒之后,一般不需要服抗生素,只要加强护理、适当休息、多喝开水、给予易消化的饮食,很快就能恢复健康。

38.5以下的发热通过物理降温(下文会详细介绍),超过39就赶紧送医。

2.剩下的10%就复杂了

其实环境温度高、捂热、疫苗反应、哭闹等原因都会孩子呈现发热状态。

现实中,孩子超高发热2-3周,还有家长不在意的,这些不明原因发热的,一般是感染性疾病非感染性疾病

1.感染性疾病是指由各类致病微生物(细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体等)感染人体所导致的感染,如结核病、肝脓肿、胆囊炎、艾滋病等。

2.非感染性疾病又可分为很多类型,较常见的有:风湿性疾病(如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)、各类恶性肿瘤(如恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、肺癌、肾癌等)、药物过敏(药物热)以及其他许多疾病(如增生坏死性淋巴结炎、甲状腺炎、炎症性肠病等)

这些复杂的,赶紧看医生吧



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宝宝这些情况

及时送医

                                            

1. 呕吐,食欲不振;
2. 烦躁,哭闹不止;
3. 精神状态不好:如果眼神无力,哭都有气无力。那就很危险了,赶紧送医;
4. 体温超过39立即送医;
5. 连续发热(37.5以上)3天以上;




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物理降温

发热38.5℃以下最好选择物理降温

                                           

 1.温水擦浴


全身温水拭浴或泡澡:将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾擦孩子的四肢和前胸后背3~5分钟。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。


2.通风散热


多通风,注意散热,衣着宽大,忌用棉被包裹。夏天家里有空调,维持房间温度于25℃左右,使孩子体温慢慢地下降。不要怕孩子受风关掉空调,这对正在发烧的孩子来说是错误的。不过空调房要注意定时开窗通风,使房间空气对流。

3.注意体温

如果孩子四肢冰凉又猛打寒战,则表示需要温热,这时要给孩子外加毛毯覆盖.但不要捂热出大汗即使是在秋冬季节,对发热的婴幼儿也不能包裹太严。具体原因可看往期介绍:捂热综合征

如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物,甚至可以将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将热量散出。


4.补充水份

给宝宝喂流质饮食,如西瓜汁等,以保证机体足够的能量及水分。多喝水以助发汗,并防虚脱。水有调节体温的功能,可使体温下降并补充宝宝体内的失水。



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退烧药什么时候用?

怎么用?

                                        

体温不超过38℃一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断前,如果盲目退烧可能掩盖病情,干扰对病情的诊断。

当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,还可能导致其他危险。因此,凡有高热惊厥史或家族史的病儿,在38℃经物理降温无效时就可以给孩子适当吃退烧药。


小儿退烧药的选择


现在我们比较推荐交替使用对乙酸氨基酚布洛芬,特别是针对严重持续高热的患儿(两种药间隔4小时)。6个月以下婴儿慎用退热剂。

                                           

 1.不早用


一般发热超过38.5℃,才可用退热药物,38.5℃以下的发热,一般属于身体免疫功能可应对的范畴,不必吃退烧药。

此时可通过适量喝温开水或口服补液盐,让身体出汗或排尿以助降温。还可同时采取物理降温。

                                            

 2.不超量


  目前最常用的退烧药主要有对乙酰氨基酚、布洛芬等,多数在2小时内起效,平均起效时间为服药后1小时左右。一般每6~8小时服1次,最短用药间隔为4小时,一天不超过4次。不要为了快速退烧,擅自加大用量。用得太勤,可能引起肝肾损伤。                                         


 3.不超时


  一般情况下,布洛芬等退热药不宜连续使用超过3天。感冒引起的体温升高通常持续2~3天,超过3天,病情可能变得复杂,最好到医院就诊。如果发烧时伴随有呕吐、腹泻,或者持续的高热不退,精神状态很差,也应及时就医,以免延误治疗。                                           


 4.不混用


  不要擅自使用多种退烧药!                                            


 5.及时停药


体温降到38.5℃以下时,机体的自身免疫保护机制得到恢复,可通过物理降温措施调节,此时停药可减少药物对身体的损伤。



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重要提醒

自己不会的来医院吧

                                            

 1.不要滥用抗菌药

  病人往往有一种习惯性思维,发热了就想到要“消炎”。其实,诸如头孢菌素、青霉素等药物并非消炎药,而是抗菌药物,他们并非万能,都有自己的适用对象(敏感菌群),例如,无论何种抗菌药对病毒感染都是无效的;滥用抗菌次药不仅无效,而且还可造成人体的菌群紊乱,导致真菌(即霉菌)等继发感染而加重病情,甚至产生药物热;


2.详细汇报情况


尽量详细地向医生汇报自己的病史、平常生活接触什么。

医生对不明原因发热的诊断过程就类似于侦探在破案,病史当中的有些诊断线索有时较隐匿,可能被医生或病人所忽视。

例如发病前是否去过外地或国外旅游(特别是疫区)、近期有无手术史、发病前后曾服用过哪些药物、是否接触过牲畜(畜牧、家禽等)、是否有与一些特殊化学物质或毒物接触史等等,这其中就可能隐藏着重要的诊断线索;


宝宝发热,相信你已有了解,但切不可掉以轻心。拿不准的,还是看看医生吧。


本文转载至“江西省儿童医院”公众号。







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