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常用中药主要效能归类歌注

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I导读为了便于赤脚医生和初学中医者诵记常用中药的主要效能,以便在临床时随症选用药物,作者特编写了“常用中药主要效能归类歌注”。全文简明而实用性强,值得学习。

常用中药主要效能归类歌注

作者/常青,邢桂琴

为了便于赤脚医生和初学中医的同志,诵记常用中药的主要效能,以便在临床时随症选用药物,特编写了“常用中药主要效能归类歌注”。


由于每味中药都具有多种效能。但有主次之别,所以应在掌握每味中药主要效能的基础上,再熟悉其全部效能以及中药通过配伍、炮制和用量大小对效能的影响。只有这样才能在临床上灵活而正确的使用中药。

 

一、解表药

 

凡能发散表邪、解除表证的药物,称为解表药。因表证可分风寒、风热两种,故解表药根据作用可分为辛温解表、辛凉解表两类。

 

1.辛温解表药归类歌诀

 辛温解表麻黄荆,桂枝白芷苏防风,

藁本细辛夷香薷,羌活芫荽生姜葱。

 

注:辛温解表药:味辛性温,发汗力强,适用于风寒表证。

 

常用的药物有:麻黄、荆芥、桂枝、白芷、紫苏、防风、藁本、细辛、辛夷、香薷、羌活、芫荽、生姜、葱白等。

 

2.辛凉解表药归类歌诀

 辛凉解表薄荷蝉,桑叶菊花牛蒡蔓,

葛根升柴浮萍豉,外感风热痘疹验。

 

注:辛凉解表药:味辛性凉,发汗力弱、但有退热作用、适用于风热表证。(有的药物取其发散作用可透发痘疹)常用的药物有:薄荷、蝉蜕、桑叶、菊花、牛蒡子、蔓荆子、葛根、升麻、柴胡、浮萍、淡豆豉等。

 

二、止咳化痰平喘药

 凡能减轻或消除咳嗽、痰、喘的药物,统称为止咳化痰平喘药。可分为温化寒痰、清化热痰和止咳平喘三类。

 

1.温化寒痰药归类歌诀

 温化寒痰药温性,适用寒痰湿痰证,

皂角半夏天南星,白前芥梗覆花用。

 

注:温化寒痰药:药性多温,适用于寒痰,湿痰证。

 常用的药物有:皂角、半夏、天南星、白前、白芥子、桔梗、旋覆花等。

 

2.清化热痰药归类歌诀

 清化热痰药性寒,咳痰不爽黄稠粘,

药用瓜蒌贝母茹,胖海浮石竺昆布。

 

注:清化热痰药:药性多寒凉,适用于热痰证以及由痰热所致的癫痫,惊厥等证。

 常用的药物有:瓜蒌、贝母、竹茹、胖大海、海浮石、礞石、天竺黄、昆布等。

 

3.止咳平喘药归类歌诀

 止咳杏仁马兜铃,紫菀冬花杷叶能,

百部白前胡桑皮,平喘麻花果葶龙。

 

注:制止或减轻咳嗽的药物有:杏仁、马兜铃、紫菀、款冬花、枇杷叶、百部、白前、前胡、桑白皮等。

 常用的平喘药物有:蜜麻黄、洋金花、白果、葶苈子、地龙等。

 

三、清热药

 清热药,性偏寒凉,味多苦甘,具有清热降火的作用,能直折实火,有的药还有滋阴降火的作用,主要适用于发热性疾病、疮痈肿毒及内热炽盛之里热证。由于药性不同,可分为清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿四类。

 

1.清热泻火药归类歌诀

 清热泻火知母膏,芦根寒水石青蒿,

目赤肿痛贼苎花,苦丁精夏明砂。

 

注:清热泻火药:多入气分,适用于气分实热证。

 常用的药物有:知母、石膏、芦根、寒水石、青蒿等。

 适用于目赤肿痛实火证的药物有:木贼草、密苎花、苦丁香、青葙子、谷精草、夏枯草、夜明砂等。

 

 2.清热解毒药归类歌诀

 清热解毒双花连,公地板青黛齿苋,

败酱半边枝莲翁,豆射红藤土苓蔹。

 

注:清热解毒药:适用于丹毒、毒痢、疔疮、痈肿、喉痹、痄腮等热毒引起的病症。

 常用的药物有:双花、连翘、蒲公英、紫花地丁、板兰根、大青叶、青黛、马齿苋、败酱草、半边莲、半枝莲、白头翁、山豆根、射干、红藤、土茯苓、白蔹。

 

3.清热凉血药归类歌诀

 清热凉血养阴液,血热妄行热阴虚,

药用犀角玄参地,紫草牡丹地骨皮。

 

注:清热凉血药:专入血分,对血分实热有凉血清热的作用。有的药还兼有养阴滋液的作用,适用于血热妄行所致的吐血、衄血、血热发斑及阴虚发热等证。

 常用的药物有:犀角、玄参、生地、紫草、牡丹皮、地骨皮等。

 

4.清热燥湿药归类歌诀

 清热燥湿多苦寒,治黄痢淋疮火眼,

耳痛流脓芩柏连,栀胆苦秦茵病痊。

 

注:清热燥湿药:性味多为苦寒、适用于湿热并见的病证,如阳黄、痢疾,淋浊、疮痈、火眼、耳痛流脓等。

常用的药物有:黄芩、黄柏、黄连、栀子、龙胆草、苦参、秦皮、茵陈等。

 

四、祛湿药

 凡能祛除湿邪的药物称为祛湿药,由于湿邪所在的部位及药物作用的不同,可分为祛风湿、芳香化湿、利湿药三类。

 

1.祛风湿药归类歌诀

 祛风湿羌独威灵,防己豨莶蛇寄生,

秦艽桐皮瓜鹳草,加皮络石海风藤。

 

注:祛风湿药:具有祛风除湿,散寒活络止痛的作用,适用于风寒湿痹证。

 常用的药物有:羌活、独活、威灵仙、防己、豨莶草、白花蛇、乌蛇、桑寄生、秦艽、海桐皮、木瓜、老鹳草、五加皮、络石藤、海风藤等。

 

2.芳香化湿药归类歌诀

 芳香化湿佩藿香,砂仁白草蔻朴苍,

湿盛困脾脘腹胀,食减呕吐服安康。

 

注:芳香化湿药:性味多属辛温香燥,有芳香辟浊化湿的作用。适用于湿盛困脾所致的脘腹胀满、饮食减少、呕吐泛酸、苔腻脉滑等症。也可用于治疗暑湿及湿温证。

常用的药物有:佩兰、藿香、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、厚朴、苍术等。

 

3.利湿(利尿)药归类歌诀

 利湿泽车猪茯苓,金砂钱薏滑木通,

萹瞿通草瓜腹皮,石萆冬豆肤子宜。

 

注:凡能通利小便、渗利水湿的药物称为利湿药,亦称为利尿药。本类药物性味多甘淡寒,作用缓和,适用于水湿停蓄体内产生的多种疾病。如水肿、风湿、淋浊、黄疸、疮疹等。

常用的药物有:泽泻、车前子、猪苓、茯苓、海金砂、金钱草、薏苡仁、滑石、木通、萹蓄、瞿麦、通草、冬瓜皮、大腹皮、石韦、萆薢、冬葵子、赤小豆、地肤子等。

 

五、温寒药归类歌诀

 温寒桂附良干姜,吴萸川椒丁茴香,

里寒吐泻腹冷痛,大汗昏厥能回阳。

 

注:凡药性温热,能治疗里寒证的药物称为温寒药。有的药物还有回阳救逆的作用,可用于大汗不止,神昏肢厥,脉微欲绝的亡阳证。

 常用的药物有:肉桂、附子、高良姜、干姜、吴茱萸、川椒、丁香、小茴香等。

 

六、理气药归类歌诀

 理气类药疏气机,乌药实壳青陈皮,

木沉香附朴郁金,川楝荔枝薤元蒂。

 

注:凡能调理气分、疏畅气机、治疗气滞、气逆、气郁等病症的药物,统称为理气药。

 常用的药物有:乌药、枳实、枳壳、青皮、陈皮、木香、沉香、香附、厚朴、郁金、川楝子、荔枝核、薤白、元胡、柿蒂等。

 

七、理血药

 凡能制止出血、疏通血脉或消散瘀血的药物,称为理血药。根据药物的作用可分为止血药,活血化瘀药两类。

 

1.止血药归类歌诀

 止血仙鹤草三七,茜草槐花大小蓟,

茅根侧柏叶地榆,棕榈血余炭白及。

 

注:止血药大都具有收敛止血的作用,适用于各种出血,如吐血、咳血、尿血、便血、崩漏以及外伤出血等。

常用的药物有:仙鹤草、三七、茜草、槐花、大蓟、小蓟、白茅根、侧柏叶、地榆、棕榈炭、血余炭、白及等。

 

2.活血化瘀药归类歌诀

 创伤瘀痛癥瘕痈,产后瘀腹痛闭经,

活血棱莪川桃红,乳没丹紫参血藤,

益母泽兰姜蒲黄,灵脂山甲不留行,

皂刺水蛭虻鳖虫,寄奴苏木骨然铜。


注:活血化瘀药,适用于创伤、瘀痛、癥瘕、痈肿、产后瘀血腹痛、痛经、闭经等证。

 常用的药物有:三棱、莪术、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、丹参、紫参、鸡血藤、益母草、泽兰、蒲黄、姜黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、皂角刺、水蛭、虻虫、地鳖虫、刘寄奴、苏木、骨碎补、自然铜等。

 

八、泻下药归类歌诀。

 攻下大黄芒硝番,润下蜜麻郁李仁,

逐水巴豆霜牵牛,芫花大戟商陆遂。

 

注:凡能引起腹泻或滑润大肠,促进粪便排出,泻水消肿的药物,统称为泻下药。可分为攻下、润下、逐水药三类。

 

1.攻下药:性味多苦寒、药力较猛,适用于宿食积滞,实热壅滞,大便不通的里实热证。

 

常用的药物有:大黄、芒硝、番泻叶等。

 

2.润下药:多为植物种子或果仁,富含油脂,具有润肠的作用而使大便易于排出,药力缓和,适用于年老体弱,胎前产后,或久病之后由于血虚或津液不足所致的便秘。

 

常用的药物有:蜂蜜、火麻仁、郁李仁等。

 

3.逐水药:性味多辛温或苦寒,作用猛烈,适用于重证水肿、胸腹腔积液等证。

 

常用的药物有:巴豆霜、牵牛子、芫花、大戟、商陆、甘遂等。

 

九、芳香开窍药归类歌诀

 芳香走窜通关窍,窍闭抽搐突昏倒,

冰片牛黄凉开妙,菖苏射香温开药。

 

注:凡气味芳香,善于走窜,能起到通关开窍作用的药物,称为芳香开窍药。适用于闭证。因闭证分为寒闭与热闭两种,故开窍药分为温开和凉开两类。

 

凉开窍药:适用于热闭证。由于邪热内陷心包、阻闭心窍,或兼有肝风内动、风热内闭,均可成为热闭证。

 

证见高热神昏,谵语抽搐,舌红绛、苔黄、脉数等症。

 

常用的药物有冰片、牛黄等。

 

温开窍药:适用于寒闭证。由于寒邪或湿痰闭阻心窍而成寒闭证,证见:突然昏倒,牙关紧闭,苔白脉迟等症。

 

常用的药物有:石菖蒲、苏合香、麝香等。

 

十、安神药

 凡具有镇静安神作用的药物,称为安神药。因心神不宁之病有虚实之分,故安神药根据作用不同可分为养心安神、重镇安神两类。

 

1.养心安神药归类歌诀

 阴血不足神不宁,心烦不眠悸怔忡,

养心安神枣柏仁,夜志合欢夜交藤。

 

注:养心安神药均为植物药,适用于阴血不足所致的心神不宁,心烦不眠,心悸怔忡等症,多属虚证。

 常用的药物有:酸枣仁、柏子仁、远志、合欢花、夜交藤等。

 

2.重镇安神药归类歌诀

 重镇安神神不宁,躁动惊癫之实证,

磁石朱辰砂琥珀,龙牡珍珠生铁落。

 

注:重镇安神药,多属金石介壳类药物,取其质重能镇的作用,适用于心神不宁,躁动不安,惊痫,癫狂等实证。

 常用的药物有:磁石、朱砂(或辰砂)、琥珀、龙齿(或龙骨)、牡蛎、珍珠母、生铁落等。

 

十一、平肝息风药归类歌诀

 平肝息风龙牡藤,天麻蒺藜赭决明,

 蜈蚣蝎蚕羚地龙,肝风内动可收功。

 

注:平肝息风药:分别具有平肝潜阳,镇痉息风的作用,一般属于金石介壳类药物具有平肝潜阳的作用。属于虫类药物具有镇痉息风的作用。应用时应根据病情而选择。

 常用的药物有:龙骨、牡蛎、钩藤、天麻、白蒺藜、代赭石、石决明、蜈蚣、全蝎、僵蚕、羚羊角(或山羊角)、地龙等。

 

十二、补养药

 凡能补养人体气血阴阳不足,治疗各种虚证的药物,称为补养药。虚证可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚之不同,故补养药根据作用的不同而分为补气、补血、补阴、补阳四类。

 

1.补气药归类歌诀

 气虚神疲倦气短,食欲不振晕汗懒,

补气参芪黄精草,山药白术扁豆枣。

 

注:补气药适用脾肺气虚之证。气分不足,会出现神疲体倦、气短、食欲不振、头晕自汗、懒言声低,甚则出现内脏下垂等症。

 常用的药物有:人参、党参、黄精、甘草、山药、白术、扁豆、大枣等。

 

2.补血药归类歌诀

 补血归地首乌芍,圆肉紫河车阿胶,

血虚面唇指甲白,晕眩乏悸经不调。

 

注:补血药,适用于血虚证,血分不足,则出现面唇指甲淡白、头晕目眩、疲乏心悸月经不调,经少色淡或闭经等症。

 常用的药物有:当归、熟地、何首乌、白芍、桂圆肉(龙眼肉)、紫河车(胎盘)、阿胶等。

 

3.补阴药归类歌诀

 补阴沙玄参牛膝,二冬斛竹合枸杞,

莲女贞潼蒺藜,龟鳖桑葚寄生萸。

 

注:补阴药:具有养阴、增液、润燥的作用、适用于阴虚液亏诸证。阴虚生内热、故主要有五心烦热、潮热颧红、盗汗咽干等症。

 常用的药物有:沙参、玄参、牛膝、天冬、麦冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子、旱莲草、女贞子、潼蒺藜、龟板、鳖甲、桑葚、桑寄生、山茱萸等。

 

4.补阳药归类歌诀

 补阳苁蓉鹿巴戟,锁阳杜仙茅灵脾,

胡桃益智菟丝子,续断狗脊蛤骨脂。

 

注:补阳药、以补肾阳为主,一般具有壮阳、补益精髓、强筋壮骨的作用。适用于肾阳不足引起的,滑精、腰酸腿软、小便频数、遗尿、五更泄泻、以及肾不纳气引起的虚喘。阳虚生外寒,故主要有畏寒肢冷的症状。

 常用的药物有:肉苁蓉、鹿茸、巴戟天、锁阳、杜仲、仙茅、仙灵脾、胡桃仁、益智仁、菟丝子、续断、狗脊、蛤蚧、补骨脂等。

 

十三、消导药归类歌诀

 饮食不节消不良,食滞胃肠脘腹胀,

食减嗳酸恶心吐,消导三仙谷金菔。

 

注:凡能帮助消化、促进食欲、消导积滞的药物,称为消导药。主要用于饮食不节引起的消化不良,食滞胃肠、脘腹胀满、食欲减退、嗳腐吞酸、恶心呕吐等症。

 常用的药物有:焦三仙(即炒山楂、炒麦芽、炒神曲)、谷芽、鸡内金、莱菔子等。

 

十四、固涩药归类歌诀

 固涩浮麦果芡实,樱倍盆味楞诃子,

桑蛸伏龙牡粟壳,肉蔻梅贼骨石脂。

 

注:以收涩为主要作用的药物,称为固涩药。这类药物分别具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止血、止带和止咳的作用。故分别适用于自汗盗汗、久泻脱肛、遗精早泄、多尿遗尿,崩漏带下,久咳不愈等证。

 常用的药物有:浮小麦、芡实、金樱子、五倍子、覆盆子、五味子、瓦楞子、诃子、桑螵蛸、伏龙肝、煅龙骨、煅牡蛎、、肉豆蔻、乌梅、乌贼骨、赤石脂等。

 

十五、驱虫药归类歌诀

 驱虫槟虱榴楝皮,君瓜榧子雷芜荑,

根据患者体强弱,因虫种类选择药。

 

注:凡有驱除或杀死肠内寄生虫作用的药物,称为驱虫药。使用驱虫药时,必须注意患者体质的强弱和肠内寄生虫的种类而选择相应的药物。

 常用的驱虫药物有:槟榔、鹤虱、石榴皮、苦楝根皮、使君子、南瓜子、榧子、雷丸、芜荑等。

 

十六、外用药归类歌诀

 外用儿茶硫雄黄,轻粉血竭露蜂房,

硇硼砂矾炉马前,信石斑蝥蟾蛇床。

 

注:外用药:是外科用于涂、敷、擦、洗的药物。这类药物分别具有杀虫解毒、活血祛风、消肿散结、化腐排脓、收敛止血、生肌收口等作用。


分别适用于皮肤瘙痒、湿疹、疮痈、痔疮、瘰疬、肿瘤、蛇虫咬伤、跌打损伤等症。因本类药物大多具有毒性,使用不慎,容易引起中毒,故须慎重使用。这类药物是以外用为主,但其一部分药物根据病情需要也可内服。

 常用的外用药物有:儿茶、硫黄、雄黄、轻粉、血竭、露蜂房、硇砂、硼砂、明矾、炉甘石、马前子、信石、斑蝥、蟾酥、蛇床子等。

 




I 版权声明

  • 本文摘自《黑龙江医药》,1978年第4期,作者/常青,邢桂琴。

  • 版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系




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