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8岁男孩患肺癌,医生:任何年龄段都应重视肺结节的科学随访

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湖南8岁的男孩康康小小年纪却患上了肺癌,在湖南省人民医院马王堆院区接受了手术治疗,幸好病情还在早期,预后很好。对于这么小的孩子就患上肺癌,胸外二病区主任周亚夫表示,儿童青少年肺癌的病例较为少见,因此大部分人都不会将儿童和癌症两个词相联系起来,容易忽略病情,造成严重后果。他提醒,检查发现肺结节,一定要在专科医生的指导下科学随访,把疾病控制在早期。

康康的妈妈介绍,孩子4岁时,因为频繁的干咳到当地医院就诊,CT检查肺部有个4.5MM大小的结节,她不敢大意,按医生的建议带孩子坚持随访。前两年结节没有变化,2021年,结节长大到了7×5MM,2022年7月,结节长大到了8.8MM。一家人立即带康康来到省会长沙,辗转多家医院后找到了湖南省人民医院胸外二病区主任周亚夫。

周亚夫主任接诊了康康后,对他这些年的病史资料进行了比对,发现康康肺部的结节位于左下肺背段,为磨玻璃样,且由于疾病正在进展,有手术治疗指征。与康康家人充分沟通后,团队为康康制定了单孔胸腔镜切除病灶的方案。

但由于康康只有8岁,年纪尚小,手术难度很大。一方面单孔胸腔镜手术术中须进行双肺隔离,这么小的孩子气管直径小,没有直径足够小的双腔气管插管,甚至连导引的气管镜管径对于孩子来说都太大,另一方面手术须从孩子的肋间隙做小切口进行操作,儿童肋间隙的宽度远不如成人,手术器械的进出会非常困难。术前,周亚夫主任团队与麻醉二部魏来主任团队、手术二部毕湘蓉护士长团队精心设计围术期及术中的各种操作细节,最终顺利完成手术,术后病检结果为微浸润性腺癌。康康术后经过康复,已于8月15日顺利出院。

周亚夫主任介绍,肺微浸润性腺癌属于早期肺癌,一般通过手术切除后,患者的5年生存率达到100%,如果进一步发展为肺浸润性腺癌,五年存活率将明显降低。因此,早发现、早诊断、早治疗,能明显提高肺微浸润性腺癌的治愈率,提高患者术后的生存时间。以往肺癌被认为是一种老年人的疾病,但是目前肺癌出现了年轻化的趋势,二三十岁得肺癌的患者不在少数,儿童、青少年也并不罕见。儿童患癌如果可以早发现早治疗的话,具有很高的治愈率,但因为儿童癌症发病隐匿,孩子年纪小不懂得如何表达,加上家长大意容易疏忽孩子的异常,国内有报道12岁儿童确诊即是晚期。因此,任何年龄段的人群,检查发现肺结节,都应该求助专科医生,切勿大意。

周亚夫主任提醒,儿童青少年预防肺癌,首先要远离二手烟三手烟,烟草烟雾中含有超过7000种化合物,数百种有害物质,其中既有致癌剂,又有促癌剂。家中人员应该主动为孩子创造无烟环境,让孩子生活在空气清新的环境中。其次要避免雾霾影响,雾霾天气时尽量减少外出,必须外出时尽量减少在室外的停留时间,雾霾天气必须外出时,建议佩戴有防护功能的口罩,减少PM2.5吸入。第三要避免装修污染带来的损害,装修尽量做到环保装修,装修好之后,尽量多放一段时间再入住,并在入住前做好安全监测。


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