让三高达标率接近美国治疗水准，这个管理模式如何控制代谢病

为促进国内内分泌代谢疾病诊疗和管理的标准化，国家市场监督管理总局发起，上海瑞金医院内分泌代谢科专家团队主编了中国医疗行业首部质量管理书籍。这一书籍目前已完稿，即将出版。

7月29日，澎湃新闻记者从瑞金医院获悉上述消息。内分泌代谢性疾病涵盖中国国内高发的糖尿病、甲状腺、肥胖等疾病，为何这一疾病的管理也需要医疗质量的标准化建设？中国工程院院士、瑞金医院院长宁光坦言，医疗质量是患者最关注的指标之一，也是评价一个医院医疗技术和质量水平的核心指标。

早在2016年开始，由瑞金医院内分泌代谢科牵头，依托国家慢性病临床医学研究中心，在全国各省建设国家标准化代谢性疾病管理中心（简称MMC），推广高度标准化的质量管理模式，其核心理念是打造“一个中心、一站服务、一个标准”的糖尿病诊疗新模式，让糖尿病治疗更为高效，最终降低中国糖尿病和各种并发症的患病率。目前已建设1500家MMC，遍布全国31个省份，包括新疆、云南、青海、西藏等，让少数民族同胞也能享受到先进的体检与诊疗。

瑞金医院内分泌代谢科主任、国家代谢性疾病临床医学研究中心王卫庆在接受澎湃新闻记者采访时表示，从2016年以来至今，在标准化的495个SOP（STANDARD OPERATING PROCEDURE，标准操作流程）的指导下，糖尿病等慢病管理已经达到了可喜的成就。

“最初纳入MMC管理的病人中，糖化血红蛋白（测定血糖的指标）达标的只有21%。经过积极治疗，如今MMC系统内的150万人中，达标率接近50%，已经接近国际先进水平。高血压、高血糖、高血脂的综合达标率从最初纳入时不足10%，到现在已经达到了17.9%，实现了极大的进步，接近美国治疗水准。”王卫庆表示。

宁光同时表示，疫情期间，MMC作为一种同质化、标准化的代谢性疾病随访管理模式，给患者提供了巨大的帮助。2022年4月底，瑞金内分泌代谢科与上海医疗质量控制管理事务中心联合，与69个设立MMC的单位开展病人电话随访，在10天内随访了4万人，给疫情封控期间两个多月无法正常配药的病人及时送了数百单药品。

“慢性病对于新冠肺炎常态化防控的影响，是一个非常重要的话题，MMC不仅是一种新的内分泌代谢疾病随访管理模式，更是在提倡大家共同建立良好的生活习惯。”宁光进一步表示，通过MMC系统研究发现，那些血糖控制较好的患者，往往他们的新冠感染率也较低，因为他们通过医疗教育，养成了良好的生活习惯，“在慢性疾病治疗过程中，如果养成了很好的生活习惯，这对于急性传染病也会有很好的预防和控制作用。”