小姐姐大课堂(六)| 高血压治疗药物的选择

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什么是高血压？

高血压是一种疾病，会增加您发生心脏病、脑卒中和肾脏病的风险。高血压通常不会产生症状，但可以变得很严重。

当您的医生或护士告诉您血压是多少时，他们会提及2个数字。例如，您的医生或护士可能会说，您的血压为“140/90”。前一个数字代表心脏收缩时动脉内的压力。后一个数字代表心脏舒张时动脉内的压力。

“高血压前期”是医生或护士用作警示的术语。属于高血压前期的人尚未发生真正的高血压。但其血压不如良好健康状态时所应有的血压那样低。

为什需要药物治疗？

高血压患者存在发生心肌梗死、脑卒中、肾脏损伤和其他严重问题的风险，医生或护士开具用来治疗高血压的药物可帮助降低这些问题的发生风险，甚至有助于延长您的生命。

按医嘱每日使用您的高血压治疗药物非常重要。高血压一般不引起症状，因此患者有时并不会加以认真对待。此外，高血压治疗药物可导致副作用且价格昂贵，因此不难理解为什么患者不愿使用它们。但如果您想要漏服药物，请记住，这些药物可挽救您的生命！

若药物引起令人不适的副作用或者您无法负担自己的药物，请告诉医生或护士，这些问题往往有解决的方法，第一步是要让您的医生或护士知道。

我需要哪些药物？

现有许多不同的药物可治疗高血压，但其中部分药物除了降血压外，还有其他健康益处。医生或护士将根据以下情况确定哪种药物最适合您：

● 您的高血压严重程度

● 您的其他健康问题(若有)

● 您尝试某些药物后的疗效情况

医生或护士可能需要数次改变您的药物或其剂量，以找到效果最佳且所致副作用最少的药物和剂量。此外，您可能需要使用不止1种药物来控制血压。无论医生或护士开具什么，严格按处方用药都非常重要。但如果您有药物方面的任何问题，应告知医生或护士，那样他们才能做出调整以便尽可能减少您的不适并带来最大益处。绝不能在没有告诉医生或护士的情况下停药或改变用药方式。

下文将列出最常用于高血压患者的几类药物：

● 利尿剂

● 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)

● 钙通道阻滞剂

● β受体阻滞剂

利尿剂 — 利尿剂有时被称为“水丸”，因为它们会增多您的排尿量。利尿剂包括氯噻酮、吲达帕胺、氢氯噻嗪(也称HCTZ)和呋塞米(商品名：Lasix)等。

ACEIs和ARBs — ACEIs和ARBs作用方式相似，因此常被归为一类。它们可帮助预防肾脏疾病。医生常将此类药物开具给糖尿病患者，因为糖尿病患者发生肾脏疾病的风险高于平均。

ACEIs包括依那普利、卡托普利和赖诺普利等。ARBs包括坎地沙坦(商品名：Atacand)和缬沙坦(商品名：Diovan)等。

钙通道阻滞剂 — 钙通道阻滞剂包括氨氯地平(商品名：Norvasc)、非洛地平(商品名：Plendil)和地尔硫卓(商品名：Cardizem)等。这些药物也有助于防止由心脏疾病引起的胸痛。

β受体阻滞剂 — 除了降血压外，β受体阻滞剂还有助于减少心脏的工作量。研究显示，心肌梗死后使用β受体阻滞剂的患者与不使用β受体阻滞剂的患者相比，发生死亡或另一次心肌梗死的可能性较低。研究还显示，使用β受体阻滞剂的心力衰竭患者的生存期长于不使用β受体阻滞剂的心力衰竭患者。

最初启用β受体阻滞剂时，患者有时会感到疲倦，这只是身体习惯该药物的过程。但一旦身体习惯了β受体阻滞剂，该药的确可提供帮助。若医生给您开具β受体阻滞剂，请耐心等待其起效。

β受体阻滞剂包括阿替洛尔(商品名：Tenormin)、美托洛尔(商品名：Lopressor、ToprolXL)和普萘洛尔(商品名：Inderal LA)等。