生酮饮食疗法

生酮饮食疗法作为最古老的抗癫痫方法之一，一直沿用至今。随着医疗技术的发展，大量的临床研究证明生酮饮食疗法仍然是治疗癫痫的有效方式之一。

     人类很早就观察到饥饿能减少癫痫发作。《》新约中有限制饮食治疗癫痫的记载，直到20世纪初有关禁食治疗癫痫的科学报道才正式发表。在研究过程中，人们发现禁食和饥饿时，体内酮体水平明显升高，用高脂肪、低糖饮食可模拟体内这种代谢变化。因为高脂肪饮食能增加体内酮体的产量，故被称为生酮饮食，使用这种饮食治疗疾病被称为生酮饮食疗法。

      生酮饮食是指高脂肪、低糖、低蛋白的一种饮食配方，机体依赖脂肪供应90%以上的热卡。饮食配方中脂肪与糖和蛋白的重量比范围为2：1到5:1。三种饮食成分和热卡总量应根据患者年龄和活动情况个体化计算，使其达到最低体重增长和最大酮症化。

    生酮饮食疗法的治疗作用需要在治疗开始后数天或数周，必须长期严格遵守饮食规定。生酮饮食主要通过酮体、限糖作用、脂肪酸作用、神经递质系统发挥作用。随着深入研究生酮饮食的慢性适应性过程是发作改善的关键。其激活内源性代谢和遗传调节程序，稳定和增强了脑细胞代谢，这些变化有助于保护神经元功能，减少癫痫发作。

      目前生酮饮食疗法在治疗癫痫方面主要用于全身发作性和隐源性癫痫，特别有助于婴儿、儿童肌阵挛性和痉挛性发作的减轻和控制。生酮饮食疗法多用于儿童难治性全身性癫痫，成人较少使用。但常因其时间较长、治疗无效或因饮食配方太严格，难以遵守而停止。但是其安全、有效、无神经系统毒副作用，尽管使用不便，但仍作为难治性癫痫患者的治疗选择之一。