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一剂桂枝汤治愈小儿定时发热案

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【一剂桂枝汤治愈同学儿子小儿定时发热案】


【作者:】


2016年4月28日,同学微信告知,其6岁之子感冒、发热已3天,以消炎退热药服之,汗出热退,次日临夜热又复,体温39.3℃-39.8℃,精神、饮食等一般情况尚可,余无不适。


其子平时易感冒发热,常打针吃药,每缠绵多日方愈。从未试过中药治疗,问余可有良方?思索片刻,既无少阳柴胡证,又无阳明之里证,当知其病未传,仍在表,定时发热,汗已发过,虽脉证不详,就其症述,刻下辨为表虚中风桂枝汤证当无疑。随即告之桂枝汤一剂,嘱其前往药店购买,以观后效


桂枝9g  白芍9g   生姜9g  炙甘草6g   大枣4枚


嘱两煎混合分两次服。


当晚同学告之其儿未发热,甚喜,问余次日是否须再服?为保险起见,嘱次日复服一剂巩固之,后热未复。


【按】

《伤寒论》第44条“太阳病,外证未解,不可下也,下为之逆,欲解外者,宜桂枝汤”。《伤寒论》第54条:“病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤”。


以上略举《伤寒论》两条原文以论述桂枝汤证的临床运用:


一是太阳病表证发汗后,或误治下后、外证未解,津液已伤,须再宜桂枝汤健胃滋液,调和荣卫来解之,不能再用麻黄汤发汗,这被视为经方的定法;


二是定时发热,汗出,脏无他病,皆是荣卫不和的表现,桂枝汤有调和荣卫的作用,用之多效,应当注意,须记。


尚需一提,西药退热药相当于麻黄类发汗剂,此不可不知。此案例方证对应,故用之效如桴鼓,一剂而愈!


今能初试案笔,全得益于胡希恕先生学术思想之点悟,唯先生跳出以《内经》释《伤寒论》之窠臼,总结出《伤寒论》的基本理论基于八纲,由八纲发展成六经辨证,果断提出《伤寒论》的六经与《内经》六经本无关系,释我多年之疑惑。


先辨六经八纲,后辨方证,以达到方证对应----方证是辨证的尖端,使我逐渐领悟到了经方的魅力,临证执简驭繁,疗效则大为提高。


最后用章太炎先生一句名言:“中医之胜于西医者,大抵伤寒为独甚”,以飨经方同道,共勉! 



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