中成药的葛根用药规律分析

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⊙作者：杨洪军，申丹，唐仕欢，卢朋

⊙编辑：小余

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葛  根

(《本经》)

葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。前者全国大部分地区均产，后者主产于我国西南及华南地区。味甘、辛，性凉。归脾、胃经。功效解肌退热、生津止渴、升阳透疹、止泻、解酒。临床用名有葛根、煨葛根、葛粉。

1

统计分析

1.1 中医疾病

147个含有葛根的成方制剂中，通过“频次统计”，包含主治疾病65种，其中使用频率较高（频率≥5）的有19种疾病，见表1.

表1 含葛根方剂中常用的主治疾病

中医疾病名称	频次	中医疾病名称	频次
感冒	47	中风	8
风痱	17	急惊风	8
胸痹	17	真心痛	8
眩晕	17	心悸	7
偏枯	14	咳嗽	7
腹泻	12	麻疹	6
积滞	12	痢疾	5
消渴	10	中暑	5
痹病	10	腹痛	5
头痛	9

葛根主治疾病为外感发热性疾病，这与《神农本草经》“主治消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒”恰恰相符。

1.2 常用药物频次分析

在147方剂中，共涉及409味中药，使用较多（频率≥30）的19味药物，见表2。

表2 含葛根方剂常用药物使用频次

中药名称	频次	中药名称	频次
葛根	166	赤芍	35
甘草	73	陈皮	35
茯苓	47	山楂	34
防风	45	玄参	34
羌活	43	木香	34
黄芩	41	冰片	34
川芎	41	当归	33
黄芪	37	广藿香	31
桔梗	37	大黄	31
白芷	36

上表显示，葛根常与解表、行气活血等药物联用，如防风、羌活、川芎等。

1.3 含葛根方剂证候分析 

147个方剂中，涉及62种证候，常用证候（频次≥5）如下所示。

表3 含葛根方剂证候分析

证候名称	频次
心血瘀阻证	14
风寒束表证	13
风邪袭表证	12
瘀阻脑络证	11
气阴两虚证	11
食积证	10
痰瘀痹阻脑络证	10
风寒湿凝滞筋骨证	9

由上述证型来看，葛根主要用于外感表证以及心血瘀阻之证。

2

基于关联规则组方规律分析

2.1 含葛根方剂的用药高频核心组合分析

用关联规则挖掘方法，将支持度设置为25%，（表示该数据出现的频次至少占总处方数的25%），得到常用核心药物组合共10个，其中2味药的药对有9个，3味药药物组合1个，见表4。药物之间关联的“网络化展示”，见图1。

表4 含葛根方剂的用药高频核心组合分析（支持度≥20%，置信度≥0.9）

序号	药物模式	出现频度
1	甘草，葛根	73
2	防风，葛根	45
3	羌活，葛根	43
4	茯苓，葛根	43
5	黄芩，葛根	41
6	川芎，葛根	41
7	甘草，防风	40
8	甘草，防风，葛根	40
9	桔梗，葛根	37
10	黄芪，葛根	37

图1 含有葛根常用药物组合网络

上图可清晰看出葛根的用药搭配，与活血养血之品联用，如当归、川芎、赤芍等，以奏通经活络之功（支持度20%），与清热解表药联用，如黄芩、防风、羌活，以奏解肌退热、透疹之效（支持度30%）。

2.2 含葛根方剂核心药物组合深度分析网络图

（1）葛根-防风

图2 含“防风-葛根”方剂常用药物组合网络

（2）葛根-茯苓

图3 含“葛根-茯苓”方剂常用药物组合网络

（3）羌活-葛根

图4 含“羌活-葛根”方剂常用药物组合网络

3

小结

葛根，作为临床常用清热药物，具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络等作用，功效广泛，但主要用于治疗外感发热性疾病，见表1。

本研究显示葛根的临床应用较为广泛，涵盖了65种中医疾病，其组成的方剂涉及409味中药，常与解表、行气活血等药物联用，如防风、羌活、川芎等。

基础分析之后，将表4中所含葛根的核心药物组合，选取使用频次较高的“葛根-防风、茯苓、羌活”3对组合进行深入分析，纵横比较分析药物组合的用药规律（见图2至图4）。上3组图显示，葛根在不同的药对中，其作用方向大致相同，但中有异。“羌活-葛根”和“防风-葛根”常配合清热解表药联用，如黄芩、防风、羌活，以奏解肌退热、透疹之功；“葛根-茯苓”常配合解表药及化湿行气药，如枳壳、陈皮、厚朴，以外散表邪，内升阳止泻。

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