【药物】脑梗治疗药物的分类

脑梗塞常用的药物治疗有溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、新药恩必普等，根据《中国脑血管病防治指南》介绍，临床上治疗脑梗塞常用的方法各有优势，但同样很多方法也同样存在着风险，现分别介绍如下：

1、溶栓治疗：溶栓治疗是目前临床上治疗脑梗塞较为常用的方法，且有着比较明显的效果，但是溶栓一般要求在发病3—6小时内应用，往往大多数病人在就诊时就已经错过了最佳溶栓时机，而且有病例研究显示，在6小时内采用溶栓治疗脑梗塞患者初步证实是安全、有效的，但这一结论尚需进一步证实。

 2、抗凝治疗：抗凝的治疗目的主要是防止脑梗塞的复发、血栓延长及防止堵塞远端的小血管继发血栓形成，但急性期抗凝治疗虽已广泛应用多年，却一直存在争议。

 3、抗血小板药物：常用的有阿司匹林，有临床研究表明脑梗塞早期使用阿司匹林对于降低死亡率和复发率有一定效果，但与溶栓药物同时应用可增加出血的危险。

 4、降纤治疗： 常用药物有降纤酶等。国内大量临床试验证实，应用降纤酶可以有效的降低脑梗塞的复发率，发病6小时内应用效果更佳。值得注意的需要监测纤维蛋白原的水平，当纤维蛋白原降低到一定水平会增加出血倾向。

 5、脑保护剂：已经进行了许多的实验，神经保护剂在动物实验时有效，但缺乏人体临床研究的资料。常用药物有胞二磷胆碱等。

 6、中医中药：中药有复方丹参、川穹嗪等，同时辅以针灸及按摩等治疗，但是中医药治疗脑梗塞未经过临床验证，具体效果如何未有确切的资料。

 7、运用新药药治疗：大量临床研究病例显示，国家一类新药丁苯酞（商品名：恩必普）对于缺血性脑血管病有一定的疗效。椐临床观察病例证实，恩必普治疗脑梗塞有效率高达78.3%。且恩必普不良反应少，安全性好，临床数十万万余例应用显示其疗效显著。

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