令孙杨涉身＂禁药门＂的心肌炎,到底是个什么病?

的确是这样，心肌炎经常发生在感冒或急性胃肠炎之后，其表现多种多样，可以从轻微的乏力，到出现明显的胸闷、胸痛、心悸，甚至以严重的心律失常、心力衰竭、猝死为首发的临床表现。

如果医生怀疑患者患了心肌炎，会安排心电图、心肌酶谱、24小时动态心电图、心脏超声等检查。在心肌炎早期，会出现心电图ST段抬高和心肌酶谱升高的表现，这是心肌细胞损伤的证据。

但是，由于一些患者的早期症状与感冒、拉肚子等症状重叠，或症状非常轻微，往往是后来出现心跳节律不规则（心律失常）或呼吸困难（心力衰竭）时才到医院就诊，而此时心肌酶谱可能已经恢复正常，很难发现异常。

如果按照定义心肌炎的Dallas标准诊断心肌炎，需要进行心肌细胞活检，这是一项危险性很高的有创检查，不能广泛地应用；因此，医生经常改用其他办法，如心脏核磁协助诊断心肌炎。

心肌炎多是病毒感染引起的炎症，和大多数病毒感染类疾病（如感冒、急性胃肠炎）一样，一部分心肌炎可以自行缓解，也没有针对病毒性心肌炎的特效药物。

而患者首先需要做的就是休息，避免体力活动至少6个月。如果出现了一些严重的心脏异常，如早搏、房室传导阻滞、心力衰竭等，则分别进行对应的治疗，以改善相应的症状。

但是，症状消失并不代表心肌炎就得以痊愈。大量的研究都发现，一部分患者的心肌细胞炎症和损伤会持续存在，引起心肌细胞重构，最终进展为扩张型心肌病，成为一种不可逆的严重心脏疾病。

由于医生没有办法准确预测哪些患者可能进展为心肌病，目前只能要求曾经得过心肌炎的患者坚持长期随访，监测心电图、心脏超声等，及时发现异常情况，并尽早开始治疗。

注射疫苗，预防如流感、麻疹、风疹等病毒感染性疾病，可以预防相应病毒感染引起的心肌炎，但不能预防所有的心肌炎。

如果出现了感冒、急性胃肠炎等病毒感染的情况，建议避免高强度的运动，不要过度劳累。如果出现了明显的乏力、心悸、胸闷等症状，建议及时到医院就诊。