肾友问答:肾病综合征治疗过程中的15种问题,纯干货分享

在临床上，肾病综合征的肾病患者是可以说是最多的，虽然肾病综合征并非一种肾病，所以今天咱们先整理下之前患者提问的肾病综合征相关的问题。也许这里面就有与你相似的问题呢！

1凡一

你好.我是今年发现的膜性肾病.用激素8片.环磷酰胺.碳酸钙.法华林4个月了。现在蛋白3+，潜血1+，24小时定量8.3，看这能好了吗

病情分析

膜性肾病经过四个月的治疗，完全可以达到缓解，但是你的24小时尿蛋白定量仍然高达8.3克，说明用激素加环磷酰胺这个方案不合理，需要调整治疗方案。

2丁丁

你好，我儿子二十岁l4年得了肾病综合征，肾小球轻微病变。为什么每次复发都会脚水肿呢。吃激素三粒和百令胶囊，骨化三醇。兰索。请问有沒有更好的治疗。

病情分析

慢性肾小球轻微病变这种类型的肾病综合征，它的最大的特点就是容易复发出现水肿，治疗上要完善免疫方面的治疗，减少复发，那目前的治疗还有一定的缺陷，可以进一步调整。

 

3龙猫

医生您好，我是14年发现蛋白3十，肌肝160，尿酸53O，诊断为高血压性肾病，经过三年的治疗，目前肌肝179，尿酸485，尿素氮9.6，一直在吃中药和西药，血压高时为90一14O，请问我目前如何治疗，谢谢。

病情分析

你的诊断为高血压肾病，我对这个诊断持怀疑态度，因为尿里边出现蛋白三个加号，同时伴尿酸明显增高，这种情况不太符合高血压肾损害的临床表现，我们应该进一步明确诊断。

4难忘

医生你好，我女儿是肾病综合征，蛋白4加，脸和身上都有点肿，住院后，转阴了，出院后在家吃激素药，吃了三个月，减了一片激素，不到两个星期，复发了，是3个加，两次犯病肚子都有腹水，住院治疗也转阴了，刚出院几天，为什么正吃着药就复发了，还有女儿现在的脾气很不好，老发火，也不爱学习了，和吃激素药有关？

病情分析

首先回复孩子脾气不好，爱发火是跟激素有关的，用药期间出现复发，而且伴随感冒和腹泻，都会出现病情加重，说明患者存在免疫功能异常，病情不稳定，容易感染的状况，对于复发，感冒和腹泻都跟使用激素免疫抑制剂有关，要定好减量方案。

5手拉手

我09年眼浮肿，查肾炎，活检为iga肾炎，一直吃药至今，一直也不太重视，直到现在尿素10、肌酐117、尿酸444、尿白蛋白比肌酐59.5，蛋白质2个，潜血3个，为肾功能不全，开始担心，换一家医院目前吃百令胶囊、厄贝沙坦片、贝前列素钠、苯溴马隆片、碳酸氢钠片，由于兄妹4人有三人是肾炎，医生建议我做皮肤测试，看看是不是遗传的，目前还没做，现在真是害怕了，怕得尿毒症，你看我这样怎么办？

病情分析

肾穿为iga肾病，同时兄妹四人当中有三人是肾炎，这比较符合有一种叫家族遗传性iga肾病，那么目前的治疗也是临床缓解，你现在用的这些药对控制病情有一定的帮助，继续治疗就可以。

6肾综受难者

我是肾病综合症三年了，复发了三次，现在总算肾病好了，蛋白一个十，激素吃了一片，就是好的时候又出现了腿疼，经医院诊断骨股头坏死，我下一步该怎么治疗我该怎么办

病情分析

肾病恢复好了的同时出现了股骨头坏死，这应该是治疗肾病用激素过程中导致的副作用所致，那现在股骨头坏死的治疗就应该到骨科，如果需要置换股骨头就可以做手术。

7一一

我是四期膜性肾病三个月，现在吃强的松10粒，硫酸氢氯吡格雷片1片，阿代托汀钙片1片，黄葵3粒/3次/日，阿法骨化醇软囊1粒，金水宝3粒/3次/日，盐酸贝那普利片1片，钙片每日2片，蛋白尿一直是2十，隐血刚开始是l十，现在没有了，血液里的蛋白刚开始是220omg，现在3500mg，24小时尿蛋白定量现在是3克，开始是5克，肌酐，血压正常，尿酸441Um01/L，甘油三酯4mm01L，总胆固醇7，53mm0l/L，我还要每个月打环磷酰氨0.8克，我这个要吃多久的药才能好呢，为什么这个蛋白尿这么难控制。

病情分析

膜性肾病四期治疗起来难度比较大，三个月的疗程还为时太短，对于膜性肾病的缓解期，临床上一般都要达到两年左右，才能完全缓解，目前肾功能基本正常，这是非常好的一方面，按照目前的方案继续治疗，如果环磷酰胺疗效不好，可以改用他克莫司胶囊。

8 巴斯光年

医生您好！本人43岁，有6年高血压，蛋白十3，潜血十一，肌酐139，尿酸460，请问医生，是慢性肾炎哪一期，严重吗？

病情分析

高血压六年伴蛋白尿，肌酐升高达到139，目前已经处于慢性肾功能衰竭代偿期，这个病目前来说治疗还是有很大的意义，要积极控制，后期可能会随着病情进展进入到慢性肾衰竭的终末期，治疗原则是控制蛋白尿，降低血压。

9嘿哈

我LjA三期肌肝170，，尿酸700血压正常，目前每天吃一粒降压血药和尿毒清，但尿蛋白一至还是二个加以上隐血一个加，请问这病能之吗

病情分析

肾病三期肌酐170，属于慢性肾炎引起的慢性肾衰竭代偿期，尿酸七百太高了，应该加用降尿酸药物治疗，因为尿酸升高，同样会导致肾功能下降，目前治疗还是不达标，应该进一步加强药物的控制，尿毒清颗粒只能降肌酐，不能缓解iga肾病。

10王女生

医生您好！我是今年年初查出来的增生阶段化肾小球肾炎，硬化已经超过一半，经过激素和降压药的治疗，现在尿蛋白已转阴三个月，24小时定量0.08，隐血一个加，但红细胞正常，血压目前也正常，就是肌酐查出来110现在还是111怎么都降不下来，请问有没有什么药可以降肌酐

病情分析

出现肌酐升高是因为肾小球硬化导致肾小球滤过率下降，单纯降肌酐疗效不好，重点应该活血通络，改善肾脏微循环，提升肾小球的滤过功能来降肌酐。

11刘刘

晨尿蛋白-有时+-偶尔1+，老是这样不稳定是怎么回事，肾穿是肾小球微小病变。

病情分析

肾穿是肾小球微小病变，属于慢性肾炎，有的时候确实难以完全转阴，只要蛋白定量控制在0.5克以下，就属于临床缓解期，对肾功能影响不大。

12中意你

27岁，女，一次体检发现血压高，血压高三年了，一直吃降压药，左肾正常，右肾萎缩到6.9+2.5，24小时尿蛋白定量0.48，血常规，尿常规，肾功，尿酸，肌酐，离子都正常的范围内，医院诊断为慢性肾病二期，我单侧肾基本上没有功能了，左肾代偿性增大，最近正常的肾和萎缩的肾，隐隐痛，去医院检查都正常，我这个萎缩的肾脏需要切除吗，为什么会疼痛

病情分析

27岁出现高血压，考虑和受损的右侧肾脏供血不足有关系，对于右侧肾脏需不需要切除的问题，需要做一个肾小球滤过率，看看右肾还有没有滤过功能，只要有功能尽量不切除。

13小怪兽

医生你好！本人女37岁，我今年四月份因头疼发热，就自己买的氨酚伽匹林片吃后，第二天就出现肉眼血尿，七天做尿检有蛋白和潜血，又过半月查知有潜血了，当地医生没给开药，后来就一个月查一次有时有蛋白加减号，潜血一直有俩加号，到现在都有，我想问一下我的严重吗，用做治疗吗？

病情分析

因为感冒头疼发热吃这个药以后引起的肉眼血尿，首先要排除药物引起来的肾损害，如果持续出现尿中潜血，应该检查免疫功能，看是不是免疫相关性肾病，目前病情不算严重，应积极治疗。

 

看了以上病友们的问答，是不是跟你的情况有几分相似呢？如果你也想要相关的指导，可以在下方给小编留言，或者Tel：15731183672 或详询微信：2570402840专家免费指导病情化验单哦！动动手指快快参与吧！