痤疮中成药用药一览表!

辨证分型

表现

治法

肺经风热证

相当于轻中度痤疮（I和II级），皮损以黑头（或白头）粉刺和红色丘疹为主，偶见脓疱，可伴有轻度痒痛感。或见颜面肤色潮红，口干咽燥，小便黄，大便秘结。

以疏风宣肺、清热散结为主，可辅以清肺胃实热、通利二便等。

湿热蕴结证

相当于中度痤疮（III级），患者往往体型较胖或喜食辛辣油腻食物，皮损以丘疱疹、脓疱和结节等为主，疼痛明显。可伴有口苦、大便秘结或粘腻或便溏。

清热燥湿，泻火解毒，消肿止痛。

痰瘀互结证

相当于重度痤疮（IV级），皮损以暗红色囊肿和结节为主。可伴有纳呆、大便不调。

宜化痰散结、活血祛瘀。

冲任不调证

相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。皮损好发于额、眉间或两颊，往往于月经前加重，好发于中青年女性。月经前面部皮疹发病或加重，皮损以粉刺、丘疹为主。常伴有月经不调、心烦易怒、腰膝酸软。

宜调摄冲任、理气活血，辅以滋补肝肾之阴，清虚热。

药物

成分与功效

银翘解毒丸（清热解表类）

成分包括金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹叶、甘草等，具有疏风解表、清热解毒等功效。

防风通圣丸（清热解表类）

主要包括麻黄、荆芥穗、大黄、芒硝等，具有解表通里、清热解毒作用。

金花消痤丸（清热利湿解毒类）

主要成分包括黄芩、黄连、黄柏、栀子和大黄，具有清热泻火、解毒消肿的功效。

一清胶囊（清热利湿解毒类）

成分包括大黄、黄芩和黄连等，具有清热泻火解毒、化瘀凉血止血的功效。

消痤丸（清热利湿解毒类）

成分包括龙胆草、大青叶、玄参、野菊花、黄芩、金银花、蒲公英、淡竹叶、夏枯草、紫草、竹茹、生石膏、石斛、麦冬、升麻、柴胡等，具有清热利湿、解毒散结等功效。

功劳去火片（清热利湿解毒类）

主要成分包括功劳木、黄芩、黄柏和栀子，具有清热利湿、凉血解毒功效。

美诺平颗粒（清热利湿解毒类）

主要成分包括白花蛇舌草、金银花、连翘、赤芍、牡丹皮、黄芩、桑白皮、石膏、丹参、皂角刺、防风、地黄、甘草等，具有清热解毒、活血散瘀功效。

皮肤病血毒丸（清热凉血解毒类）

主要成分包括当归、赤芍、紫荆皮、蛇蜕和连翘等，具有清血解毒、消肿止痒的作用。

复方珍珠暗疮片（清热凉血解毒类）

主要成分包括羚羊粉、水牛角粉、珍珠粉、生地、赤芍、元参等，具有清热解毒、凉血消斑的功效。

血府逐瘀胶囊（活血化瘀散结类）

成分包括桃仁、红花、地黄、川芎、赤芍等，具有活血祛瘀、行气止痛的功效。

大黄蛰虫丸（活血化瘀散结类）

主要成分包括熟大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆（煅）、桃仁、苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草等，具有活血破瘀、通经消痞的功效。

桂枝茯苓丸（活血化瘀散结类）

主要成分包括赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁，具有活血、化瘀、消癥等功效。

丹参酮胶囊（调和冲任类）

主要成分为隐丹参酮，具有广谱抗菌消炎作用，能够杀灭痤疮丙酸杆菌等，可抑制皮脂分泌，且具有温和的雌激素样活性，有抗雄激素样作用。

逍遥丸（或散）（调和冲任类）

主要成分包括柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜等，具有疏肝健脾、养血调经等功效。

当归苦参丸（调和冲任类）

主要成分包括当归、苦参，具有燥湿清热、养血活血等功效。

六味地黄丸（调和冲任类）

包括熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等成分，具有滋阴补肾等功效。

润燥止痒胶囊(滋阴养血润燥类)

主要成分包括何首乌、制何首乌、桑叶、生地黄、红活麻、苦参等，具有养血滋阴、祛风润燥的功效。

注：滋阴养血润燥类药物不作为治疗寻常痤疮的主要中成药，但可作为治疗兼症的辅助用药，如病久耗伤阴血时，津液不能濡养机体，致皮肤干燥或口干便干，可使用该类药以清虚火而不伤阴。

疾病进展程度

治疗建议

以粉刺丘疹为主要表现的痤疮

①姜黄消痤搽剂，可清热解毒，散风祛湿和抑制皮脂溢出。对酒精过敏者和皮肤破损者不宜使用。

②玫芦消痤膏，可清热燥湿和抑制皮脂溢出。

以结节囊肿为主要表现的痤疮

①复方芙蓉叶酊，可清热解毒，散结止痒。

②龙珠软膏，可清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌，更适用于结节、囊肿伴红、肿、热、痛等改变的皮损。

痤疮后期

积雪苷霜适用于痤疮治疗后期以色素沉着和增生性瘢痕为主的皮损。

证型

治疗建议

肺经风热证

①选用上述清热解表剂。

②面部以少量丘疹粉刺为主，无明显次症者，可首选银翘解毒丸清热疏风解毒。

③若兼有肺胃热盛的次症，如体质壮实、面部皮脂溢出明显、舌苔黄厚、口气重或大便干结、便秘等，可选用防风通圣丸清肺胃实热、通利二便。

湿热蕴结证

①临床表现可有脾胃湿热、胃火炽盛或肝胆湿热某一症候特征，宜辨证选用不同的清热利湿解毒类药物。

②面部以炎性丘疹、脓疱为主要表现，无明显次症者，可首选金花消痤丸。

③出现少量结节、囊肿者，可选用一清胶囊；以口周多红疹、脓疱，辨为胃火炽盛者，选用一清胶囊。

④若兼有肝胆湿热的次症，如舌质红、舌苔黄、口干口苦或心烦多梦等症状者，可选用消痤丸清热利湿解毒。

⑤若皮疹色红兼有血热血瘀症候者，可选用美诺平颗粒，起清热解毒、活血散瘀之效。

痰瘀互结证

①皮损以囊肿为主，色黯或紫，经久不退，可选用大黄蛰虫丸、血府逐瘀胶囊或桂枝茯苓丸。

②皮损以痰瘀互结为表现，有明显血热血瘀兼症表现，可选用解毒消肿、凉血消斑的中成药。

③皮损以面部结节囊肿为主要表现，若无其他明显次症者，可首选皮肤病血毒丸。

④皮损处炎症反应剧烈，邻近淋巴结肿大，可选清热凉血重剂，如复方珍珠暗疮片。

冲任不调证

①可选用上述调和冲任类中成药。

②六味地黄丸适用于中青年女性迟发性痤疮，此类痤疮皮损表现为粉刺、丘疹、结节，颜色暗红，分布以颊部为主，同时伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、五心烦热等肾阴虚症状。

③中年女性痤疮患者伴有潮热、自汗、心烦和失眠等更年期症状，排除肝肾阴虚等次症，可辨证选用功劳去火片。

④逍遥丸和丹参酮胶囊适用于月经前面部皮疹明显增多、月经后皮疹减少或减轻的患者，此类患者发疹部位多与男性须疮的发疹部位相似，以丘疹、脓疱结节为主。若患者具有心烦易怒、情绪急躁、胃口差、情绪紧张等次症，则更适宜选用逍遥丸。